O zolpidem é um hipnótico não benzodiazepínico utilizado principalmente para o tratamento de insônia. O uso abusivo dessa substância pode levar ao surgimento de vários efeitos adversos. A alternativa que melhor descreve um efeito adverso comumente associado ao abuso do zolpidem é:
- A)sialorreia
Sialorreia não é um efeito adverso típico do zolpidem e não é a associação clássica cobrada em prova.
- B)amnésia anterógrada;
Correta: amnésia anterógrada é um efeito bem conhecido dos hipnóticos sedativos, incluindo o zolpidem, especialmente em uso abusivo.
- C)insuficiência respiratória grave;
Insuficiência respiratória grave pode ocorrer em intoxicações importantes ou em associação com outros depressores, mas não é o efeito mais comum cobrado para o zolpidem.
- D)elevação aguda da pressão arterial;
Elevação aguda da pressão arterial não é um efeito adverso característico do zolpidem.
- E)desenvolvimento de delírios persecutórios e alucinações visuais.
Delírios persecutórios e alucinações visuais podem aparecer raramente, mas não são o efeito adverso mais comum e clássico associado ao abuso do zolpidem.
Gabarito: B
O zolpidem é um hipnótico não benzodiazepínico muito usado para insônia porque age rápido e ajuda na indução do sono. O problema é que, quando usado em excesso ou de forma abusiva, ele pode causar efeitos parecidos com os dos sedativos do sistema nervoso central, mas com um destaque clássico: alteração da memória logo após o uso. Entre os efeitos adversos mais lembrados estão sonolência, confusão, comportamentos automáticos e, principalmente, amnésia anterógrada, isto é, dificuldade de formar novas memórias depois de tomar o medicamento. A pessoa até pode conversar, andar ou fazer coisas simples, mas depois não se recorda direito do que aconteceu. É o tipo de efeito que faz o remédio "funcionar demais" e a memória "tirar férias". Por isso, o gabarito é a letra B. Esse efeito é bem associado aos hipnóticos sedativos, inclusive ao zolpidem, especialmente quando há doses altas, uso inadequado, associação com álcool ou outros depressores do SNC. Em prova, a banca costuma cobrar justamente essa característica marcante da classe, mais do que efeitos raros ou dramáticos. As outras alternativas fogem do padrão esperado. O zolpidem não costuma ser lembrado por sialorreia, por crise hipertensiva aguda ou por insuficiência respiratória grave como efeito comum em abuso isolado. Delírios e alucinações podem até ocorrer em alguns casos, mas não são a resposta mais clássica quando a questão pergunta o efeito adverso mais frequentemente associado.