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Psiquiatria · FGV · 2025

Questão comentada de Psiquiatria

Um homem de 47 anos refere comportamento recorrente de tocar ou se esfregar em outras pessoas sem o consentimento delas, buscando excitação sexual. Revela que este comportamento ocorre mais frequentemente quando pega ônibus cheio para voltar do trabalho para sua casa. Nesse caso, o melhor diagnóstico é transtorno:

Gabarito: B

A questão cobra uma parafilia bem específica: o transtorno frotteurista. Ele aparece quando a pessoa sente excitação sexual recorrente ao tocar ou se esfregar em alguém sem consentimento, geralmente em locais cheios e com movimento, como ônibus, metrô, filas e multidões. Ou seja, não basta haver contato físico: o ponto central é o contato não consensual com finalidade de excitação. No caso do enunciado, o comportamento descrito é exatamente esse: tocar ou se esfregar em outras pessoas sem consentimento, e ainda em cenário típico de aglomeração. Isso é praticamente a "assinatura" do frotteurismo, então o gabarito é a letra B. As demais parafilias têm outras características. No transtorno exibicionista, a excitação vem de expor os genitais a pessoas desprevenidas. No fetichismo, o foco é em objetos específicos ou partes não genitais do corpo. Já o sadismo sexual envolve excitação ao causar sofrimento físico ou psicológico. O "depressivo menor" nem entra nessa lista, porque não é parafilia. Como base doutrinária, vale lembrar que o DSM-5/DSM-5-TR classifica o frotteurismo entre os transtornos parafílicos, exigindo fantasia, impulso ou comportamento recorrente com sofrimento/prejuízo ou envolvimento não consentido de terceiros. Em prova, a banca costuma ir direto ao comportamento típico e ao contexto, então reconhecer o cenário de transporte lotado ajuda muito.

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