A doença de Alzheimer pode cursar com sintomas de agitação e psicose, sendo comum, nesses casos, a prescrição de medicações antipsicóticas para manejo sintomático; porém, a maioria destas drogas não possui indicação formal pela FDA (Food and Drug Administration) para este fim. A medicação abaixo que tem indicação pela FDA para o tratamento de agitação e psicose em pacientes com doença de Alzheimer é:
- A)aripiprazol;
Aripiprazol pode ser usado na prática para sintomas comportamentais, mas não é o antipsicótico lembrado pela FDA com indicação específica para agitação em Alzheimer.
- B)brexpiprazol;
Brexpiprazol é a alternativa correta porque tem aprovação da FDA para agitação associada à demência da doença de Alzheimer.
- C)olanzapina;
Olanzapina é um antipsicótico usado off-label em demência, mas não possui essa indicação formal da FDA para Alzheimer.
- D)quetiapina;
Quetiapina é frequentemente lembrada em pacientes idosos por seu perfil sedativo, porém não tem aprovação específica da FDA para esse quadro.
- E)risperidona.
Risperidona também pode ser usada para sintomas comportamentais, mas a questão pede a medicação com indicação formal pela FDA, e ela não é a resposta.
Gabarito: B
Na doença de Alzheimer, agitação e sintomas psicóticos podem aparecer e, na prática, muitas vezes levam ao uso de antipsicóticos para controle sintomático. O problema é que, para esse cenário, a maior parte desses remédios é usada fora da indicação formal da FDA, o que sempre merece cautela, porque o paciente idoso é mais sensível a efeitos adversos como sedação, quedas e eventos cerebrovasculares. A exceção cobrada na questão é o brexpiprazol. Ele recebeu aprovação da FDA para o tratamento da agitação associada à demência causada pela doença de Alzheimer, o que o torna a resposta correta. Em prova, a banca gosta de testar exatamente essa diferença entre "uso comum na prática" e "indicação formal aprovada". Vale guardar a lógica: nem todo antipsicótico usado em demência tem respaldo regulatório específico para Alzheimer. Muitas vezes eles até são prescritos, mas isso não significa que tenham indicação de bula para esse fim. Em resumo, aqui o nome que importa é brexpiprazol, porque é o antipsicótico com esse aval da FDA para agitação em Alzheimer.