O intervalo terapêutico e de risco de toxicidade do lítio é, aproximadamente, em miliequivalentes/Litro de sangue,
- A)0,6 e 1,2; e a partir de 1,5.
Correta: o intervalo terapêutico do lítio é aproximadamente 0,6 a 1,2 mEq/L, com risco de toxicidade a partir de 1,5 mEq/L.
- B)0,5 a 1,5; e a partir de 3,0.
Errada: amplia demais a faixa terapêutica e só considera toxicidade em níveis muito mais altos do que o usual.
- C)1,0 a 1,5; e maior que 2,0.
Errada: o intervalo terapêutico está superestimado e o ponto de toxicidade também está deslocado para cima.
- D)0,5 a 1,5; e maior que 2,0.
Errada: a faixa terapêutica está exagerada e o limiar de toxicidade não corresponde ao valor clássico cobrado.
- E)0.6 a 1,0; e a partir de 2,5.
Errada: a faixa terapêutica está estreita e o ponto de toxicidade está acima do que se aceita na prática e nas provas.
Gabarito: A
O lítio é um estabilizador do humor clássico, muito usado no transtorno bipolar, mas com uma margem terapêutica bem estreita. Isso significa que a distância entre a dose que ajuda e a dose que intoxica é pequena, então o acompanhamento do nível sérico é parte do jogo, quase como conferir o velocímetro antes de acelerar. Em geral, o intervalo terapêutico fica em torno de 0,6 a 1,2 mEq/L, variando conforme a fase do tratamento e a indicação clínica. Na prática, valores abaixo disso podem não controlar bem os sintomas, e valores acima aumentam o risco de efeitos adversos importantes, especialmente tremor, náuseas, diarreia, ataxia, confusão e, em casos graves, convulsões e coma. Por isso, muitos textos de psiquiatria e farmacologia apontam toxicidade a partir de 1,5 mEq/L, embora a gravidade dependa também da velocidade de subida do nível e da sensibilidade do paciente. O gabarito A está correto porque traz exatamente essa faixa aproximada: terapêutica entre 0,6 e 1,2 mEq/L e toxicidade a partir de 1,5 mEq/L. Em provas, a banca gosta de cobrar esse detalhe numérico, então vale guardar como referência prática, não como conta de precisão cirúrgica. O importante é lembrar que lítio exige monitoramento frequente e atenção a função renal, hidratação e interações medicamentosas.