Avalie se a anorexia nervosa, segundo o DSM-5 TR, possui como critérios de diagnóstico: I. Restrição da ingestão de energia em relação às necessidades, levando a um peso corporal significativamente baixo no contexto de idade, sexo, trajetória de desenvolvimento e saúde física. II. Episódios recorrentes de compulsão alimentar III. Medo intenso de ganhar peso ou de engordar, ou comportamento persistente que interfira no ganho de peso, mesmo com peso significativamente baixo. IV. Falta de interesse em se alimentar ou em alimentos V. Aversão a características sensoriais dos alimentos, como aparência, textura ou cheiro. Dos critérios acima, estão corretos apenas:
- A)I e III.
Correta, porque apenas I e III correspondem aos critérios diagnósticos da anorexia nervosa no DSM-5-TR.
- B)I e IV.
Errada, porque o item IV não é critério de anorexia nervosa e lembra mais ARFID.
- C)I, II e III.
Errada, porque o item II não faz parte da anorexia nervosa e é mais típico de bulimia ou compulsão alimentar.
- D)I, III e IV.
Errada, porque o item IV não integra os critérios diagnósticos de anorexia nervosa.
- E)II, IV e V.
Errada, porque II, IV e V apontam para outros transtornos alimentares, não para anorexia nervosa.
Gabarito: A
A anorexia nervosa, no DSM-5-TR, tem como núcleo três critérios principais: restrição da ingesta energética levando a peso significativamente baixo, medo intenso de ganhar peso ou comportamento persistente que impeça o ganho de peso, e perturbação na forma como a pessoa vivencia o peso ou a imagem corporal. Em termos práticos, o quadro não se resume a “comer pouco”: existe uma relação distorcida e rígida com o peso e com o corpo, quase sempre com forte impacto funcional. Por isso, o item I está correto, porque descreve exatamente a restrição alimentar com peso corporal significativamente baixo. O item III também está correto, pois reproduz o medo de engordar ou o comportamento que atrapalha ganhar peso mesmo com magreza importante. Esses dois pontos são pilares do diagnóstico no DSM-5-TR. Já os itens II, IV e V não são critérios de anorexia nervosa. Compulsão alimentar recorrente é mais associada à bulimia nervosa ou ao transtorno de compulsão alimentar periódica. Falta de interesse em se alimentar e aversão sensorial a alimentos lembram mais o transtorno alimentar restritivo/esquiva (ARFID), no qual não há a preocupação central com peso e imagem corporal. Ou seja, a banca misturou sintomas de transtornos diferentes para testar se você estava atento. Assim, o gabarito A está correto porque apenas os itens I e III pertencem aos critérios diagnósticos clássicos da anorexia nervosa no DSM-5-TR.