Avalie, com relação às síndromes depressivas, se as seguintes afirmativas estão corretas. I. Desânimo e anedonia são alterações do pensamento. II. Irritabilidade aumentada (a ruídos, pessoas, vozes, etc.), na maior parte do dia, todos ou quase todos os dias é um sintoma afetivo. III. Os sintomas cognitivos podem levar a um quadro clínico chamado de pseudodemência. IV. Alteração do sono, da insônia a hipersonia, e do apetite são sintomas neurovegetativos possíveis. Estão corretas apenas
- A)I, II e III.
Errada, porque a afirmativa I está incorreta: desânimo e anedonia são sintomas afetivos, não alterações do pensamento.
- B)II, III e IV.
Certa, porque as afirmativas II, III e IV descrevem corretamente sintomas afetivos, cognitivos e neurovegetativos da depressão.
- C)I, II e IV.
Errada, porque inclui a afirmativa I, que confunde alteração afetiva com alteração do pensamento.
- D)I, III e IV.
Errada, porque a afirmativa I continua incorreta, apesar de III e IV estarem certas.
- E)I e IV.
Errada, porque deixa de fora a afirmativa II, que também está correta ao classificar irritabilidade como sintoma afetivo.
Gabarito: B
Nas síndromes depressivas, é importante separar o que é alteração do humor, do pensamento, do corpo e da cognição. Desânimo e anedonia não são alterações do pensamento: eles traduzem rebaixamento do humor e perda de interesse/prazer, ou seja, fenômenos afetivos. Já irritabilidade aumentada pode aparecer como sintoma afetivo, especialmente em quadros depressivos com expressão mais tensa ou irritada, em vez de tristeza típica. Os sintomas cognitivos da depressão incluem prejuízo de atenção, concentração, memória e lentificação do raciocínio. Em casos mais intensos, isso pode sim simular demência, quadro conhecido como pseudodemência depressiva. O nome é didático: parece demência, mas a origem é afetiva e pode melhorar muito com o tratamento da depressão. Os sintomas neurovegetativos também são clássicos: alteração do sono, indo de insônia até hipersonia, e alteração do apetite, com redução ou aumento. Esses sinais ajudam bastante a reconhecer a síndrome depressiva, porque o corpo costuma avisar antes da prova final do cérebro. Por isso, a afirmativa I está errada, enquanto II, III e IV estão corretas. Assim, o gabarito é B. Em psicopatologia, essa separação entre afetivo, cognitivo e neurovegetativo é base doutrinária clássica, muito cobrada em provas.