Em relação aos cuidados na psicofarmacoterapia, avalie se é correto afirmar que I. deve-se realizar no uso de carbonato de lítio, dosagens séricas de lítio periodicamente, assim como, avaliação da função tireoidiana e da função renal II. devido ao risco de agaranulocitose, a clozapina deve ser titulada lentamente até a dose terapêutica almejada, realizando periodicamente hemogramas para mensuração dos neutrófilos III. especialmente em idosos, deve-se ficar atento para o risco de hipocalcemia com uso de inibidores seletivos da recaptação de serotonina. Está correto apenas o que se afirma em
- A)I e II.
Certa, porque os itens I e II estão corretos e o III traz uma associação incorreta.
- B)I e III.
Errada, porque o item III não está correto.
- C)II e III.
Errada, porque o item III está incorreto.
- D)I.
Errada, porque o item II também está correto.
- E)II.
Errada, porque o item I também está correto.
Gabarito: A
Na psicofarmacoterapia, o segredo não é só escolher o remédio certo, mas acompanhar os efeitos que ele pode causar ao longo do tempo. Alguns fármacos pedem vigilância bem próxima, porque o benefício vem acompanhado de riscos que podem ser silenciosos no começo. No caso do carbonato de lítio, é clássico cobrar a necessidade de dosar o lítio sérico periodicamente, além de monitorar função renal e tireoidiana. Isso acontece porque o lítio tem janela terapêutica estreita: pouco não trata, demais intoxica. Então, acompanhar sangue, rim e tireoide não é frescura, é parte do tratamento. A clozapina também exige cuidado especial. Como há risco de agranulocitose/neutropenia, ela deve ser titulada lentamente até a dose alvo e acompanhada com hemogramas seriados, com atenção ao número de neutrófilos. Aqui a lógica é simples: o medicamento é muito eficaz em casos refratários, mas o monitoramento hematológico é obrigatório para reduzir risco grave. Já a afirmação sobre ISRS e hipocalcemia está errada. Em idosos, o alerta clássico com ISRS é para hiponatremia, geralmente por SIADH, e não hipocalcemia. Por isso, apenas os itens I e II estão corretos, e o gabarito A faz sentido.