A Demência que cursa primordialmente e precocemente com alterações comportamentais e de personalidade centradas na desinibição do comportamento é conhecida como
- A)mal de Alzheimer.
Errada, porque o mal de Alzheimer costuma começar com prejuízo de memória e desorientação, e não com desinibição comportamental precoce.
- B)doença de Parkinson.
Errada, porque a doença de Parkinson é primariamente um distúrbio motor e não a demência clássica marcada por desinibição inicial.
- C)demência de Pick.
Certa, porque a demência de Pick é a forma clássica de comprometimento frontotemporal com alteração precoce de personalidade e desinibição.
- D)demência de Lewy.
Errada, porque a demência por corpos de Lewy tende a destacar flutuações cognitivas, alucinações visuais e parkinsonismo, não desinibição como marca principal.
- E)doença de Huntington.
Errada, porque a doença de Huntington pode ter alterações psiquiátricas e cognitivas, mas a associação clássica com desinibição precoce é de demência frontotemporal/Pick.
Gabarito: C
A questão descreve uma demência que aparece cedo com mudança de personalidade, perda de inibição social e comportamentos impulsivos. Quando a clínica vem com esse pacote de “a pessoa ficou outra”, a lembrança clássica é a demência frontotemporal, especialmente a doença de Pick. Na doença de Pick, os lobos frontais e temporais são os mais afetados, então o paciente pode fazer comentários inadequados, perder filtros sociais, ficar mais apático ou, ao contrário, agir de modo desinibido. Em prova, isso costuma ser o grande contraste com o Alzheimer, que começa mais com memória e orientação, não com a personalidade virando de ponta-cabeça logo de cara. Por isso o gabarito é a letra C. A demência de Pick é conhecida justamente por cursar precocemente com alterações comportamentais e de personalidade, com destaque para a desinibição. Em linguagem de concurso: se a questão enfatiza comportamento antes da memória, pense em degeneração frontotemporal/Pick. As outras demências da lista têm outros perfis: Alzheimer é memória; Parkinson e Lewy puxam mais para sintomas motores, flutuações cognitivas e alucinações; Huntington tem coreia e alterações psiquiátricas, mas não é a associação clássica pedida aqui. Em suma, a banca quer que você reconheça o padrão clínico, não que decore nomes soltos.