Dos psicofármacos a seguir, o que possui efeito significativo na redução do apetite, podendo ser usado para o tratamento de compulsão alimentar, é a
- A)olanzapina.
Errada, porque a olanzapina costuma aumentar o apetite e causar ganho de peso.
- B)amtriptilina.
Errada, porque a amitriptilina pode aumentar apetite e favorecer ganho ponderal.
- C)pregabalina.
Errada, porque a pregabalina não é fármaco usado para reduzir apetite nem para compulsão alimentar.
- D)fluoxetina.
Certa, porque a fluoxetina pode reduzir o apetite e pode ser usada em quadros de compulsão alimentar.
- E)mirtanzapina.
Errada, porque a mirtazapina é conhecida por aumentar o apetite e o peso.
Gabarito: D
Na psicofarmacologia, vale lembrar que nem todo remédio psiquiátrico tem o mesmo efeito sobre peso e apetite. Alguns aumentam a fome e o ganho ponderal, enquanto outros podem reduzir o apetite e ajudar em quadros de compulsão alimentar. A questão quer justamente esse efeito mais “secador” do apetite. A fluoxetina, um ISRS, pode levar à redução do apetite, especialmente no início do tratamento, e por isso já foi usada em alguns casos de compulsão alimentar e bulimia nervosa. Ela não é um remédio “emagrecedor” por definição, mas entre as opções é a que melhor se associa a esse perfil de diminuição do apetite. As alternativas erradas vão na direção oposta ou não têm esse efeito: olanzapina e mirtazapina costumam aumentar apetite e peso; amitriptilina também pode favorecer ganho ponderal; e a pregabalina não é lembrada por reduzir apetite. Então, pelo efeito farmacológico e pelo uso clínico compatível, o gabarito é a fluoxetina.