O transtorno depressivo maior com características atípicas é caracterizado por:
- A)presença de humor deprimido e anedonia;
Errada, porque humor deprimido e anedonia são critérios clássicos de depressão maior, mas não definem o subtipo atípico.
- B)padrão de oscilações rápidas entre humor deprimido e eufórico;
Errada, porque oscilações rápidas entre humor deprimido e eufórico sugerem transtorno bipolar, não depressão atípica.
- C)presença de sintomas psicóticos em associação com humor deprimido;
Errada, porque sintomas psicóticos podem ocorrer em depressão grave com características psicóticas, mas isso não é o padrão atípico.
- D)presença de sintomas como aumento do apetite e aumento do sono;
Certa, porque aumento do apetite e aumento do sono são achados típicos do subtipo depressivo com características atípicas.
- E)presença de sintomas maníacos em associação com humor deprimido.
Errada, porque sintomas maníacos associados a humor deprimido apontam para espectro bipolar ou episódio misto, não para depressão atípica.
Gabarito: D
O transtorno depressivo maior com características atípicas não significa uma depressão “leve” ou “diferente no nome”; ele tem um jeito bem específico de aparecer. O ponto central é a reatividade do humor: a pessoa pode melhorar quando acontece algo positivo, ao contrário da depressão melancólica, em que o humor fica mais “travado”. Além disso, o quadro costuma vir com sinais vegetativos invertidos, como aumento do sono e aumento do apetite, ganho de peso, sensação de peso nos membros e grande sensibilidade à rejeição. É aquele caso em que a pessoa não só fica triste, mas também dorme demais e come mais, o que ajuda muito a diferenciar o padrão clínico. Por isso o gabarito é a letra D: aumento do apetite e aumento do sono são características típicas do subtipo atípico. Esse é o tipo de detalhe que a psiquiatria adora cobrar em prova, porque basta trocar um sintoma por outro para derrubar quem está estudando no modo automático. Como referência doutrinária, o DSM-5-TR descreve as características atípicas justamente com humor reativo e sintomas como hipersonia e hiperfagia, entre outros. Em concurso, a banca costuma seguir essa formulação bem de perto.