Delírios são ideias ou juízos falsos, de convicção extraordinária, irremovíveis e irrefutáveis e não compartilhados; constituem alterações do pensamento e são características dos transtornos psicóticos e de outros transtornos mentais com componentes psicóticos. A respeito dos delírios, assinale a afirmativa correta.
- A)Não é necessária a preservação da inteligência ou eficiência cognitiva global para identificar uma crença falsa como delírio.
Errada, porque a identificação de uma crença como delírio não depende de a inteligência global estar preservada.
- B)Delírios complexos são sinônimos de delírios sistematizados, ou seja, são ideias falsas, porém bem organizadas, com histórias detalhadas e bem concatenadas.
Errada, porque delírios complexos e sistematizados não são sinônimos perfeitos e a alternativa simplifica indevidamente os conceitos.
- C)Denomina-se trema a fase residual ou final do processo psicótico-delirante.
Errada, porque trema é a fase inicial de sensação de estranhamento e ameaça, não a fase residual final.
- D)Percepção delirante ou alucinação ocorre quando há a percepção de um objeto sem a presença de um objeto estimulante real.
Errada, porque alucinação é percepção sem objeto real, enquanto percepção delirante é a atribuição delirante de significado a uma percepção verdadeira.
- E)Delírio de Capgras é um tipo de delírio de falsa identificação, em que o paciente acredita que pessoas com quem interage foram substituídas.
Certa, porque o delírio de Capgras é um delírio de falsa identificação em que a pessoa acredita que alguém conhecido foi substituído por um impostor.
Gabarito: E
Delírio é uma crença falsa, mantida com convicção, que não se corrige com argumentos e que não é compatível com a realidade cultural e social do paciente. Na psiquiatria, ele aparece em quadros psicóticos, e o exame do conteúdo do pensamento ajuda muito a diferenciar delírio de simples erro de julgamento ou opinião estranha. O ponto-chave é que o delírio não é apenas "achar algo improvável": ele é vivido como verdade absoluta. Entre os vários tipos, há os delírios de falsa identificação, em que a pessoa reconhece alguém, mas interpreta essa pessoa de forma equivocada. O exemplo clássico é o delírio de Capgras: o paciente acredita que alguém próximo, como cônjuge, filho ou cuidador, foi substituído por um impostor muito parecido. É uma forma típica e bem cobrada em prova. A letra E está correta justamente por isso. No delírio de Capgras, há a ideia de substituição da pessoa conhecida por um sósia ou impostor, sem base real, o que caracteriza uma falsa identificação delirante. É um conceito clássico da semiologia psiquiátrica e cai bastante em concursos quando a banca quer testar o nome do delírio com a descrição clínica. As demais alternativas misturam conceitos: algumas trocam fases do processo psicótico, outras confundem delírio com alucinação ou com a necessidade de preservação cognitiva. Em prova, quando aparecer "substituído por um impostor", pense imediatamente em Capgras.