Sobre o Transtorno Afetivo Bipolar (TAB), assinale a afirmativa correta.
- A)No TAB, é raro o envolvimento com jogos de azar e comportamentos antissociais no episódio maníaco.
Errada, porque jogos de azar, impulsividade e comportamentos antissociais podem ocorrer na mania, então não são raros.
- B)Nesse transtorno, é raro existir pessoas que podem se tornar hostis e fisicamente ameaçadoras a outras ou, quando delirantes, podem agredir fisicamente ou suicidar-se.
Errada, porque hostilidade, ameaça física, agressividade, suicídio e autoagressão podem ocorrer no TAB, especialmente em quadros graves ou com sintomas psicóticos.
- C)No TAB, o humor é persistentemente hipertímico ou persistentemente depressivo, não havendo alternância entre eles no mesmo dia.
Errada, porque o TAB não é definido por humor persistentemente fixo no mesmo padrão; há alternância entre episódios maníacos, hipomaníacos e depressivos, com possíveis sintomas mistos.
- D)Durante um episódio maníaco, é comum os indivíduos não perceberem que estão doentes ou necessitando de tratamento, resistindo, com veemência, às tentativas de tratamento.
Certa, porque na mania é comum haver perda de insight, com o paciente não reconhecendo a doença e resistindo ao tratamento.
- E)Apesar da perda de insight no episódio maníaco, é raro o indivíduo ter consequências catastróficas.
Errada, porque a perda de insight na mania pode levar justamente a consequências catastróficas, como riscos financeiros, sociais, legais e físicos.
Gabarito: D
O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) é marcado por oscilações de humor que podem ir da mania, com energia alta, impulsividade, grandiosidade e redução da necessidade de sono, até episódios depressivos, com queda importante de interesse e vitalidade. Na mania, a pessoa frequentemente perde o senso crítico sobre o próprio estado, e isso é parte central do quadro: ela muitas vezes não percebe que está doente e, por isso, resiste ao tratamento com força. É aquela situação clássica em que o problema existe, mas o paciente não o enxerga como problema. No episódio maníaco, também podem surgir irritabilidade, condutas de risco, gastos excessivos, sexualidade desinibida e até agressividade, o que aumenta muito o risco de prejuízos graves. Por isso, a alternativa D está correta: a falta de insight e a resistência ao tratamento são características comuns da mania. As demais alternativas tentam minimizar ou distorcer manifestações típicas do TAB, especialmente os comportamentos impulsivos e os riscos associados à fase maníaca.