Sobre o Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor (TDDH), analise as afirmativas a seguir: I. A característica central do TDDH é a irritabilidade crônica grave, que apresenta duas manifestações clínicas proeminentes, sendo a primeira as frequentes explosões de raiva. II. No TDDH, as explosões de raiva raramente ocorrem em resposta à frustração e podem ser verbais ou comportamentais (essas últimas na forma de agressão contra propriedade, si mesmo ou outros). III. A segunda manifestação de irritabilidade grave no TDDH consiste em humor irritável ou zangado durante as explosões de raiva e esse humor não está presente entre os episódios de irritabilidade. Está correto o que se afirma em
- A)I, II e III.
Errada, porque a II e a III trazem informações incompatíveis com o quadro descrito no DSM-5.
- B)I e III, apenas.
Errada, porque a II está incorreta ao minimizar o vínculo com frustração e a III erra ao dizer que o humor irritável não aparece entre os episódios.
- C)II e III, apenas.
Errada, porque a II está errada e a III também, já que o humor irritável é persistente entre as explosões.
- D)I, apenas.
Certa, pois a I resume adequadamente a irritabilidade crônica grave e as explosões de raiva do TDDH.
- E)III, apenas.
Errada, porque a III está incorreta: o humor irritável não se limita ao momento da explosão.
Gabarito: D
O Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor, no DSM-5, foi criado para descrever crianças e adolescentes com irritabilidade crônica e explosões de raiva desproporcionais. A ideia central não é apenas “mau humor”, mas um padrão persistente de desregulação emocional que aparece de duas formas: acessos de raiva muito intensos e humor irritável ou zangado entre esses episódios. A primeira parte do quadro são as explosões de raiva recorrentes, que podem ser verbais ou comportamentais, como agressão contra pessoas, objetos ou até contra si mesmo. Esses episódios costumam ocorrer justamente em resposta à frustração, e não “raramente” por frustração. Ou seja, o gatilho pode ser banal, mas a reação vem como se o cérebro tivesse apertado o botão do alarme no máximo. A segunda parte é o humor persistentemente irritável ou zangado entre as crises, e não apenas durante a explosão. Essa persistência é o que ajuda a diferenciar o TDDH de uma birra isolada ou de um temperamento difícil. Então, quando a questão diz que esse humor só aparece durante a explosão e some entre os episódios, ela distorce o núcleo do diagnóstico. Por isso, o gabarito é D. A afirmativa I está correta ao apontar a irritabilidade crônica grave e as explosões de raiva como eixo do transtorno. Já as afirmativas II e III erram pontos clássicos do DSM-5, especialmente sobre o papel da frustração como gatilho e sobre a presença do humor irritável entre os episódios.