Phineas Gage é um caso célebre da antologia histórica da psiquiatria, porque, após uma lesão do córtex órbito-frontal da qual se salvou por milagre, Phineas Gage mostrou mudanças importantes de caráter e no comportamento, tornando-se, literalmente, outra pessoa. Seu caso trouxe importante insight a respeito da psicobiologia do córtex frontal no controle do comportamento e das emoções, fortalecendo a corrente biológica da psiquiatria. TELES, R.V. Phineas Gage's great legacy. Dement Neuropsychol. 2020. Após o acidente, Gage adquiriu um padrão de personalidade compatível com
- A)obsessivo.
Errada, porque o quadro descrito e mais de desinibicao e perda de controle inibitório do que de rigidez, perfeccionismo ou ordem excessiva.
- B)dependente.
Errada, pois lesao orbito-frontal nao aponta para dependencia afetiva, submissao ou necessidade exagerada de cuidado.
- C)ansioso.
Errada, porque ansiedade pode ocorrer em varios quadros, mas nao e a mudanca classica e marcante associada ao caso de Phineas Gage.
- D)impulsivo.
Certa, pois a lesao do cortex orbito-frontal leva tipicamente a desinibicao, impulsividade e pior controle do comportamento e das emocões.
- E)ciclotímico.
Errada, porque ciclotimia remete a oscilacoes de humor, e nao ao padrao de descontrole comportamental provocado por lesao frontal.
Gabarito: D
O caso Phineas Gage ficou famoso porque mostrou, de forma quase didática, que o lobo frontal nao serve apenas para “pensar”, mas tambem para regular impulso, julgamento social e controle emocional. Depois da lesao no cortex orbito-frontal, ele deixou de ser a mesma pessoa no comportamento: passou a agir com mais desinibicao, irritabilidade e dificuldade de adequar suas respostas ao contexto. Esse perfil combina com um padrao impulsivo. Em termos simples, o cortex orbito-frontal ajuda a frear respostas imediatas e a medir consequencias antes de agir. Quando essa area falha, a pessoa tende a ficar mais impulsiva, socialmente inadequada e com menos controle sobre a propria conduta. Por isso a alternativa D esta correta. O enunciado descreve exatamente uma mudanca de personalidade classica de lesao frontal ventromedial/orbito-frontal: menos autocontrole, mais desinibicao e pior modulacao das emocoes. E o tipo de coisa que a neuropsiquiatria adora cobrar porque transforma anatomia em comportamento, sem rodeios. As demais opcoes nao combinam com esse quadro porque falam de perfis ansiosos, dependentes, obsessivos ou ciclotimicos, que nao sao a assinatura tipica da lesao orbito-frontal descrita no caso historico de Gage.