Uma redução do comportamento suicida no transtorno afetivo bipolar está, conforme a literatura, associado ao uso de
- A)Lítio.
Correta: o lítio é o estabilizador de humor com melhor evidência de redução do comportamento suicida no transtorno afetivo bipolar.
- B)Escitalopram.
Errada: escitalopram é um antidepressivo ISRS e não é o fármaco clássico associado à redução de suicídio no transtorno bipolar.
- C)Valproato.
Errada: o valproato é estabilizador de humor, mas não tem a mesma evidência de efeito antissuicida que o lítio.
- D)Bupropiona.
Errada: a bupropiona é antidepressiva e pode ser usada em alguns contextos, mas não é a droga lembrada por reduzir comportamento suicida no bipolar.
- E)Clonazepan.
Errada: clonazepam é benzodiazepínico, útil para ansiedade/agitação, mas não tem efeito protetor específico contra suicídio no transtorno bipolar.
Gabarito: A
No transtorno afetivo bipolar, a literatura aponta o lítio como o fármaco mais clássico quando o assunto é redução de comportamento suicida. Ele não é só um estabilizador de humor: além de ajudar na prevenção de recaídas, tem um efeito protetor muito valorizado em pacientes com risco suicida. Em prova, isso aparece quase como um “cartão de visita” do lítio: mania, manutenção e proteção contra suicídio. Os outros medicamentos da lista até têm lugar no tratamento do transtorno bipolar ou de sintomas associados, mas não carregam essa evidência específica de redução de suicídio com a mesma força. O escitalopram é um antidepressivo, o valproato é estabilizador de humor, a bupropiona é antidepressiva e o clonazepam é benzodiazepínico. Cada um tem seu espaço, mas nenhum é o campeão dessa pergunta. A ideia central, então, é simples: quando a banca pergunta qual droga está associada à diminuição do comportamento suicida no transtorno bipolar, pense primeiro em lítio. É um tema muito consolidado na psiquiatria e bastante cobrado por bancas como a FGV, que gosta de testar esse detalhe clássico com alternativas que parecem “plausíveis”. Se você lembrar de uma frase para a prova, use esta: lítio é estabilizador do humor com melhor evidência histórica de redução de suicídio em pacientes com transtorno bipolar. Curto, direto e com muita chance de acertar a questão.