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Psiquiatria · FGV · 2023

Questão comentada de Psiquiatria

"Eles preferem uma busca frenética por companhia, por mais insatisfatória que seja, à sua própria companhia. Para amenizar a solidão, mesmo que por breves períodos, eles aceitam um estranho como amigo ou se comportam de forma promíscua. Eles frequentemente reclamam de sentimentos crônicos de vazio e tédio e da falta de um senso consistente de identidade." O trecho acima descreve características frequentes em pacientes com transtorno da personalidade:

Gabarito: D

O enunciado descreve um padrão clássico de busca intensa por relacionamentos, medo de ficar sozinho, sensação crônica de vazio e instabilidade da identidade. Esse conjunto aponta para o transtorno de personalidade borderline, em que a pessoa costuma alternar entre vínculos intensos, impulsivos e pouco estáveis, muitas vezes tentando preencher um vazio interno com qualquer presença ao redor. Na prática, o borderline aparece muito mais como uma vida emocional em “modo turbo”: relações intensas, medo de abandono, impulsividade, sensação de identidade instável e um vazio que não melhora facilmente. A busca frenética por companhia, mesmo quando a relação é ruim, é bem característica porque a solidão costuma ser vivida como algo muito difícil de suportar. As referências diagnósticas mais usadas, como o DSM-5 e a CID, descrevem justamente essa combinação de instabilidade afetiva, relacionamentos intensos e instáveis, impulsividade e perturbação da autoimagem. Por isso, a alternativa D é a correta: o texto quase “desenha” o perfil borderline. As outras personalidades da lista seguem outra lógica. Esquizoide tende ao distanciamento e ao pouco interesse por relações; paranoide gira em torno de desconfiança; esquizotípica traz estranheza cognitiva e comportamental; narcisista envolve grandiosidade e necessidade de admiração, não vazio por falta de vínculo.

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