De acordo com o DSM-5, o Transtorno de Ansiedade de Separação (TAS) é caracterizado como uma reação anormal a uma separação, real ou imaginária, de um ente bem próximo, e que interfere significativamente nas atividades diárias e no desenvolvimento do indivíduo. A partir disso, analise os itens a seguir. I. É o transtorno de ansiedade mais prevalente em crianças com menos de 12 anos. II. O início do TAS pode ocorrer em idade pré-escolar e em qualquer momento durante a infância e mais comumente na adolescência. III. É comum em indivíduos com TAS pesadelos repetidos envolvendo o tema da separação. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
A alternativa diz que somente a afirmativa I é correta, então que a descrição epidemiológica do TAS na infância basta para responder a questão. O problema é que, além da I, a III também está de acordo com o DSM-5, que inclui pesadelos repetidos com tema de separação entre os sintomas do transtorno. Assim, a opção deixa de fora uma afirmativa verdadeira.
- B)I e II, apenas.
A alternativa afirma que I e II estão corretas. A I procede porque o TAS é muito frequente na infância e, especialmente antes dos 12 anos, é um dos diagnósticos ansiosos mais comuns. Já a II erra ao apontar a adolescência como o momento mais comum de início, pois o DSM-5 situa o começo típico na infância, muitas vezes em idade pré-escolar.
- C)I e III, apenas.
A alternativa reúne I e III, que são as duas assertivas compatíveis com a epidemiologia e a clínica do TAS. A I é aceita porque o transtorno é particularmente frequente na infância, e a III é literalmente um dos sintomas descritos no DSM-5: pesadelos recorrentes com conteúdo de separação. Por isso, essa combinação está correta.
- D)II e III, apenas.
A alternativa combina II e III. A III está correta porque pesadelos repetidos sobre separação fazem parte do quadro clínico típico, mas a II falha ao dizer que o início é mais comum na adolescência; o padrão descrito é de surgimento na infância, inclusive em pré-escolares. Logo, a presença da II invalida a opção.
- E)I, II e III.
A alternativa sustenta que I, II e III são verdadeiras. Embora I e III estejam corretas, a II contraria o DSM-5 ao deslocar para a adolescência o início mais comum do transtorno, quando o esperado é aparecimento na infância. Por isso, a conclusão global da alternativa não se confirma.
Gabarito: C
O Transtorno de Ansiedade de Separação (TAS) é muito lembrado na psiquiatria infantil porque aparece quando a criança ou o adolescente sente medo excessivo de ficar longe da figura de apego, com sofrimento que foge do esperado para a idade. No DSM-5, ele pode surgir na infância, inclusive na idade pré-escolar, e também pode persistir ou começar em fases posteriores. Em crianças, isso costuma atrapalhar escola, sono, saídas de casa e rotina em geral. Um ponto importante é que o TAS é um dos transtornos de ansiedade mais comuns na infância, especialmente antes dos 12 anos. A banca gosta de testar essa ideia de prevalência para ver se você confunde com ansiedade generalizada ou fobias específicas. Outro achado clássico são os pesadelos repetidos com tema de separação, além de sintomas como recusa escolar, queixas físicas antes de se separar e necessidade excessiva de contato com os pais ou cuidadores. O DSM-5 descreve justamente esse padrão de medo e evitação ligados ao afastamento da pessoa de referência. Por isso, a afirmativa I está correta e a III também está correta. A II está errada porque o início pode ocorrer na infância e também na adolescência, mas não é correto dizer que acontece mais comumente na adolescência. Logo, o gabarito é C.