Assinale a opção que apresenta o fármaco que está classificado como inibidor da recaptação de serotonina e de noradrenalina (IRSN ou DUAL).
- A)Sertralina.
Sertralina é um ISRS, pois inibe a recaptação de serotonina, e não de noradrenalina.
- B)Bupropiona.
Bupropiona não é IRSN; ela atua principalmente sobre dopamina e noradrenalina.
- C)Escitalopram.
Escitalopram é um ISRS, com ação predominante na recaptação de serotonina.
- D)Mirtazapina.
Mirtazapina não é classificada como IRSN, apesar de também ter efeito antidepressivo por outra via.
- E)Duloxetina.
Duloxetina é um IRSN clássico, inibindo a recaptação de serotonina e noradrenalina.
Gabarito: E
Os antidepressivos podem ser lembrados pelo "alvo" que atingem na sinapse. Alguns bloqueiam a recaptação de serotonina, outros de noradrenalina, e há os que fazem os dois ao mesmo tempo. Quando a questão fala em IRSN ou dual, ela está pedindo justamente esse grupo que inibe a recaptação de serotonina e noradrenalina, aumentando a disponibilidade dessas duas substâncias no SNC. O nome que costuma aparecer nas provas como representante clássico dessa classe é a duloxetina. Ela é um antidepressivo dual, usado também em alguns quadros de dor crônica, o que ajuda a banca a misturar os conceitos. Então, se o enunciado pede o fármaco classificado como IRSN, a resposta bate direto na duloxetina. As outras opções são de classes diferentes: sertralina e escitalopram são ISRS, bupropiona atua principalmente sobre dopamina e noradrenalina, e mirtazapina tem mecanismo noradrenérgico e serotoninérgico, mas não é classificada como IRSN. Em prova, vale mais a classificação principal do remédio do que algum efeito secundário ou indireto. Resumo de bolso: ISRS = serotonina; IRSN = serotonina + noradrenalina; bupropiona = dopamina + noradrenalina; mirtazapina = perfil noradrenérgico e serotoninérgico, mas por outra via. É o tipo de questão em que decorar a família do fármaco economiza uns segundos preciosos.