Assinale a opção que apresenta a correta associação entre o(s) aspecto(s) psicopatológico(s) identificado(s) na entrevista psiquiátrica e sua(s) definição(ões).
- A)Dissimulação e simulação são sinônimos e se referem à tentativa voluntária do paciente de apresentar um sintoma, sinal ou vivência que não tem.
Errada: dissimulação e simulação não são sinônimos, porque dissimular é ocultar sintomas verdadeiros e simular é inventar sintomas inexistentes.
- B)Crítica ou insight é um fenômeno dimensional relacionado ao grau de reconhecimento do indivíduo de que possa estar doente, possa sofrer de um transtorno mental e/ou de que se beneficiaria de tratamento.
Certa: insight é, de fato, um fenômeno dimensional ligado ao grau de reconhecimento da doença mental e da necessidade de tratamento.
- C)O aspecto global do paciente refere-se ao seu nível de consciência e orientação.
Errada: aspecto global não se limita a consciência e orientação, pois envolve a impressão geral do paciente, incluindo apresentação, comportamento e aparência.
- D)A prosódia refere-se aos movimentos do corpo, cabeça e olhos que indicam quanto tempo e qual a direção da atenção do paciente.
Errada: prosódia se relaciona aos elementos sonoros da fala, como ritmo, entonação e cadência, e não aos movimentos do corpo, cabeça e olhos.
- E)Proxêmica é o termo utilizado para determinar a adequação social de vestimentas, acessórios e apresentação geral do paciente em relação ao ambiente em que se encontra.
Errada: proxêmica diz respeito ao uso do espaço e da distância interpessoal, não à adequação social de vestimentas e acessórios.
Gabarito: B
Na entrevista psiquiátrica, alguns termos parecem parecidos, mas não são. A banca gosta de trocar conceitos de lugar para ver se você está lendo com calma. Aqui, o ponto central é o insight, que é o grau de consciência que a pessoa tem de que pode estar doente, de que o que sente pode ser um transtorno mental e de que tratamento pode ajudar. Isso significa que o insight não é algo binário do tipo "tem ou não tem". Ele pode variar em intensidade, por isso é chamado de fenômeno dimensional. Em outras palavras, o paciente pode reconhecer tudo, reconhecer só um pouco ou quase nada sobre sua condição. As outras alternativas confundem termos da observação psiquiátrica. Dissimulação não é sinônimo de simulação: a primeira é esconder ou minimizar sintomas reais, e a segunda é fingir sintomas inexistentes. Também há erros em conceitos como aspecto global, prosódia e proxêmica, que pertencem a descrições diferentes do exame psíquico e da observação comportamental. Portanto, o gabarito é a letra B, porque define corretamente crítica ou insight como o grau de reconhecimento do indivíduo sobre sua possível doença mental e a utilidade do tratamento. É a definição clássica usada na psicopatologia clínica e em textos doutrinários de semiologia psiquiátrica.