Uma determinada droga foi desenvolvida para tratamento da dependência química por opiáceos/opioides, porém tem mostrado utilidade para o tratamento de outros transtornos por uso de substâncias, bem como de alguns transtornos de hábitos e impulsos. A respeito de drogas e seu efeito farmacológico, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Naltrexona, com efeito agonista de receptores opioides, podendo causar elevação de transaminases hepáticas. ( ) Naloxone, um antagonista opioide que pode levar à depressão respiratória. ( ) Carbamazepina, com efeito bloqueador de canais de sódio voltagem dependentes, se correlaciona a neutropenia. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- A)V – V – F.
Errada, porque a naltrexona nao e agonista e a naloxona nao provoca depressao respiratoria.
- B)F – F – V.
Certa, pois naltrexona e naloxona sao antagonistas opioides e a carbamazepina pode se associar a neutropenia.
- C)F – V – F.
Errada, porque a primeira afirmativa e falsa e a terceira e verdadeira.
- D)V – F – F.
Errada, porque a naltrexona nao e agonista e a naloxona nao causa depressao respiratoria.
- E)F – F – F.
Errada, porque a terceira afirmativa sobre carbamazepina nao e falsa.
Gabarito: B
A questao mistura tres farmacos bem cobrados em psicofarmacologia e pede para voce identificar o efeito real de cada um. A primeira armadilha e lembrar que a naltrexona nao e agonista, e sim antagonista opioide, usada justamente para reduzir recaidas em dependencia de opioides e tambem em alcoolismo. Ela pode, sim, elevar transaminases hepáticas, sobretudo em doses mais altas ou em pacientes com risco hepatico. A segunda afirmacao fala da naloxona. Aqui o erro e classico: naloxona tambem e antagonista opioide, usada para reverter overdose por opioides, especialmente quando ha depressao respiratoria. Ou seja, ela nao causa depressao respiratoria, ela trata esse quadro. E o tipo de detalhe que a banca adora inverter. A terceira traz a carbamazepina, que bloqueia canais de sodio voltagem-dependentes, e isso esta correto. Entre seus efeitos adversos hematologicos, podem ocorrer leucopenia e neutropenia, por isso o hemograma merece vigilancia em muitos pacientes. Assim, a sequencia fica F - F - V, que corresponde ao gabarito B.