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Psiquiatria · FGV · 2023

Questão comentada de Psiquiatria

Das alternativas a seguir, assinale a que contém os medicamentos que são historicamente reconhecidos como padrão ouro para o tratamento do TDAH.

Gabarito: C

O TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento cujo tratamento medicamentoso clássico gira em torno dos psicoestimulantes. Entre eles, o metilfenidato é o nome mais tradicional nas provas, e a lisdexanfetamina também entrou como opção muito relevante, especialmente pela boa eficácia e pela comodidade posológica. Em linguagem de concurso: quando a banca fala em “padrão ouro” do TDAH, pense primeiro nesses estimulantes. O raciocínio é simples: esses fármacos aumentam a disponibilidade de dopamina e noradrenalina em circuitos ligados à atenção, controle inibitório e impulsividade. Por isso, melhoram desatenção, hiperatividade e impulsividade com mais consistência do que outras classes. Não é tratamento “milagroso”, mas é o eixo mais consagrado da terapêutica farmacológica. A alternativa C está correta porque reúne dois estimulantes historicamente reconhecidos e amplamente utilizados no TDAH: metilfenidato e lisdexanfetamina. Em provas, a banca costuma cobrar exatamente essa ideia de primeira linha/padrão ouro, em vez de cair em medicamentos de outras indicações psiquiátricas. Não há fundamento legal específico aqui; o ponto é doutrinário e clínico, alinhado às diretrizes psiquiátricas e pediátricas. Resumo de prova: TDAH pede estimulante. Se aparecer antipsicótico, benzodiazepínico, antidepressivo tricíclico ou estabilizador de humor, desconfie bastante, porque a chance de estar fora do padrão clássico é grande.

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