Relacione os transtornos de ansiedade com as afirmações correspondentes: I. Transtorno de Ansiedade Social (Fobia social). II. Transtorno de Pânico. III. Agorafobia. IV. Transtorno de Ansiedade Generalizada. ( ) O curso habitual, se esse transtorno não é tratado, é crônico, mas com oscilações. Alguns indivíduos podem ter surtos episódicos com anos de remissão entre eles, e outros podem ter sintomatologia grave contínua. ( ) A idade média de início desse transtorno é 13 anos, e 75% dos indivíduos têm idade de início entre 8 e 15 anos. Esse transtorno ocasionalmente emerge de história infantil de inibição social ou timidez nos estudos norte-americanos e europeus. ( ) Pode haver tremores, contrações, abalos e dores musculares, nervosismo ou irritabilidade associados a tensão muscular. Muitos indivíduos com esse transtorno também experimentam sintomas somáticos e uma resposta de sobressalto exagerada. Sintomas de excitabilidade autonômica aumentada são menos proeminentes. ( ) A cada ano, 1,7% dos adolescentes e adultos têm um diagnóstico desse transtorno de ansiedade. Pessoas do sexo feminino têm uma probabilidade duas vezes maior do que as do masculino de apresentá-lo. Pode ocorrer na infância, mas a incidência atinge o pico no fim da adolescência e início da idade adulta. Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
- A)I – II – III – IV.
Errada, porque inverte a ordem dos transtornos e não respeita as características típicas de início e curso de cada quadro.
- B)II – III – IV – I.
Errada, porque coloca pânico e agorafobia em posições incompatíveis com os dados de prevalência, idade de início e sintomas descritos.
- C)II – I – IV – III.
Certa, pois a sequência corresponde a transtorno de pânico, ansiedade social, TAG e agorafobia.
- D)IV – III – II – I.
Errada, porque atribui a primeira afirmação ao TAG e embaralha os demais quadros, contrariando os marcadores clínicos do enunciado.
- E)III – II – I – IV.
Errada, porque começa com agorafobia e termina com TAG, o que não bate com os sinais clássicos apresentados.
Gabarito: C
Aqui a banca misturou os transtornos de ansiedade clássicos e foi caçando detalhes de idade de início, curso clínico e prevalência. O truque é reconhecer o “retrato falado” de cada quadro: ansiedade social costuma começar cedo, com timidez e inibição; transtorno de pânico aparece mais na adolescência tardia e vida adulta jovem, com prevalência maior em mulheres; agorafobia também é mais frequente em mulheres e pode surgir no fim da adolescência; e o TAG costuma dar aquele pacote de tensão muscular, irritabilidade e sintomas somáticos, sem tanta exuberância autonômica. Na primeira afirmação, o curso crônico com oscilações, surtos episódicos e períodos de remissão é típico do transtorno de pânico, o que aponta para o item II. Na segunda, idade média de início aos 13 anos, com 75% entre 8 e 15 anos, além de associação com inibição social na infância, é praticamente a assinatura do transtorno de ansiedade social, item I. A terceira afirmação fala de tremores, contrações, dores musculares, nervosismo, irritabilidade, sobressalto exagerado e menor proeminência de sintomas autonômicos. Isso é TAG, item IV, porque a tensão muscular e a preocupação persistente ficam mais marcantes do que crises de medo súbito. Já a quarta descreve a agorafobia, item III, com prevalência anual em torno de 1,7%, predomínio feminino e pico no fim da adolescência/início da vida adulta. Então a sequência correta é II - I - IV - III, exatamente a alternativa C. Em prova, a melhor estratégia é procurar o detalhe mais “carimbado” de cada transtorno, porque a FGV adora trocar sintomas parecidos para testar se voce realmente diferencia ansiedade social, pânico, agorafobia e TAG.