Os transtornos alimentares são caracterizados por uma perturbação persistente na alimentação ou no comportamento relacionado à alimentação que resulta em alterações do consumo de alimentos e comprometimento significativo da saúde física, mental e psicossocial. Assinale a opção que apresenta uma característica do transtorno da compulsão alimentar (TCA) que faz parte dos critérios diagnósticos desse transtorno segundo a classificação do DSM-V.
- A)Busca por alimentos calóricos com o intuito de aliviar angústia ou estresse emocional.
Errada, porque buscar comida calórica para aliviar angústia pode ocorrer como comportamento associado, mas não é critério diagnóstico específico do transtorno da compulsão alimentar.
- B)Comportamento de comer várias vezes durante o dia, mesmo na ausência de fome.
Errada, pois comer várias vezes ao dia sem fome descreve um padrão alimentar inadequado, mas não define episódios de compulsão alimentar conforme o DSM-5.
- C)Ingestão de grandes quantidades de alimento em um espaço de tempo de duas horas.
Certa, porque o DSM-5 define a compulsão por ingestão de grandes quantidades de alimento em um período delimitado, como aproximadamente duas horas.
- D)Comportamento compensatório recorrente a fim de impedir o ganho de peso, como exercício físico em excesso.
Errada, porque comportamento compensatório recorrente é critério típico de bulimia nervosa, não do transtorno da compulsão alimentar.
- E)Peso significativamente acima do adequado para a estatura, definido como índice de massa corporal acima de 25.
Errada, porque IMC acima de 25 não define compulsão alimentar e, além disso, o transtorno pode ocorrer em pessoas com peso normal, sobrepeso ou obesidade.
Gabarito: C
O transtorno da compulsão alimentar, segundo o DSM-5, é marcado por episódios recorrentes de compulsão em que a pessoa come, em um período limitado de tempo, uma quantidade claramente maior do que a maioria das pessoas comeria na mesma situação. Não é simplesmente "comer muito" no dia a dia: é um episódio bem definido, com sensação de perda de controle, e isso acontece com frequência suficiente para causar sofrimento importante. Além da quantidade elevada de comida, costuma haver sinais associados, como comer muito rápido, até desconforto, sem fome, sozinho por vergonha, e depois sentir culpa, nojo ou tristeza. A boa notícia da psicopatologia aqui é que o diagnóstico não depende de peso alto e nem exige comportamento compensatório, como ocorre na bulimia. A alternativa C está correta porque descreve justamente o núcleo do critério diagnóstico: ingestão de grandes quantidades de alimento em um período delimitado, como cerca de duas horas. O DSM-5 usa essa ideia de "tempo limitado" para diferenciar a compulsão alimentar de exageros alimentares mais difusos e cotidianos. Em resumo: compulsão alimentar é episódio, quantidade excessiva e perda de controle, com sofrimento depois. Se aparecer purgação, exercício excessivo ou foco principal em peso e forma corporal, acenda o alerta para outros transtornos do espectro alimentar, principalmente bulimia nervosa.