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Psiquiatria · FGV · 2023

Questão comentada de Psiquiatria

Assinale a condição médica que, entre as opções a seguir, apresenta maior frequência de delírios.

Gabarito: A

A questão quer saber em qual condição médica os delírios aparecem com maior frequência. Entre as alternativas, a demência de Alzheimer é a campeã nesse ponto, especialmente em fases moderadas e avançadas, quando podem surgir ideias persecutórias, de roubo, de abandono ou até de falsa identificação. Em prova, é bom lembrar que demências não dão só esquecimentos: elas também podem vir com sintomas psicóticos, e o Alzheimer é um dos quadros em que isso é mais cobrado. Na prática, o delírio em Alzheimer costuma ser mais comum do que em várias outras doenças neurológicas e psiquiátricas listadas aqui. Isso ocorre porque há degeneração cerebral progressiva, com prejuízo cognitivo e alterações de julgamento da realidade, abrindo espaço para interpretações delirantes. Então, se a banca pergunta qual condição tem maior frequência de delírios, o caminho mais seguro é pensar em demência de Alzheimer. As demais opções não costumam liderar essa associação. Doença de Huntington pode ter sintomas psiquiátricos, mas não é a mais clássica em frequência de delírios. Transtorno de personalidade borderline, TEA e deficiência intelectual podem ter ideias estranhas, rigidez cognitiva ou interpretações equivocadas, mas isso não equivale ao padrão de delírio típico cobrado em psiquiatria. Em resumo: Alzheimer é a opção que melhor encaixa a ideia de maior frequência de delírios.

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