Em relação aos transtornos alimentares, é correto afirmar que:
- A)a anorexia é caracterizada por restrição alimentar e alteração da imagem corporal, sem episódios de compulsão alimentar ou comportamentos de purgação;
Errada, porque a anorexia nervosa pode ter episódios de compulsão e purgação no subtipo compulsão/purgação, então a frase ficou absoluta demais.
- B)não é característico dos pacientes com bulimia preocupar-se excessivamente com o peso, a alimentação e a forma do corpo;
Errada, porque em bulimia é muito característico haver preocupação excessiva com peso, alimentação e forma corporal.
- C)assim como os pacientes com anorexia nervosa, a maioria dos pacientes com bulimia nervosa também apresenta perda importante do peso corporal médio;
Errada, porque na bulimia nervosa o peso costuma estar normal ou até levemente acima, e não há a perda ponderal importante típica da anorexia.
- D)os pacientes com o transtorno da compulsão alimentar periódica ingerem grande quantidade de comida em pouco tempo e geralmente praticam comportamentos compensatórios após um episódio de compulsão alimentar;
Errada, porque o transtorno da compulsão alimentar periódica não envolve comportamentos compensatórios recorrentes após os episódios.
- E)o transtorno purgativo é diferenciado da bulimia nervosa porque o comportamento purgativo ocorre após a ingestão de pequenas quantidades de alimentos.
Certa, porque no transtorno purgativo o comportamento purgativo ocorre sem compulsões alimentares objetivas, diferindo da bulimia nervosa.
Gabarito: E
Nos transtornos alimentares, a lógica central gira em torno de relação distorcida com peso, forma corporal e controle da ingestão. A anorexia nervosa costuma envolver restrição alimentar importante, medo intenso de ganhar peso e alteração da imagem corporal. Já a bulimia nervosa tem episódios de compulsão alimentar seguidos de comportamentos compensatórios, como vômitos provocados, uso de laxantes, jejum ou exercício excessivo. A questão cobra uma diferença bem clássica: o transtorno purgativo, descrito na literatura e classificado em sistemas diagnósticos como o DSM-5 dentro de outras condições alimentares especificadas, é caracterizado por comportamento purgativo recorrente sem a presença de compulsões alimentares objetivas. Em outras palavras, a pessoa pode vomitar, usar laxantes ou recorrer a outras medidas purgativas mesmo após comer pequenas quantidades de alimento. Por isso a alternativa E está correta: ela separa o transtorno purgativo da bulimia nervosa pelo ponto-chave, que é justamente a ausência de episódios de compulsão alimentar na purgação. Na bulimia, a purgação vem depois de grande ingestão de comida em curto período; no transtorno purgativo, a purgação acontece sem esse bingeeamento típico. Em prova, pense assim: bulimia é compulsão + compensação; transtorno purgativo é compensação sem compulsão. A banca adora misturar esses dois porque ambos podem ter vômitos, mas o gatilho clínico é diferente.