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Psiquiatria · FGV · 2023

Questão comentada de Psiquiatria

Os "sintomas de primeira ordem" da esquizofrenia foram descritos por:

Gabarito: B

Os chamados sintomas de primeira ordem são um marco clássico da psiquiatria fenomenológica. Eles foram descritos por Kurt Schneider para ajudar a reconhecer a esquizofrenia a partir de manifestações muito sugestivas, como vozes comentando os atos do paciente, eco do pensamento e a sensação de influência externa sobre pensamentos e ações. É aquele tipo de lista que a banca adora cobrar porque parece detalhe, mas costuma aparecer como referência histórica certeira. A ideia de Schneider foi dar mais objetividade ao diagnóstico em um campo que, por muito tempo, dependia de descrições amplas e às vezes confusas. Ele não foi o criador da esquizofrenia como entidade clínica, mas sim o autor da formulação dos sintomas de primeira ordem, ligados ao núcleo psicótico do transtorno. Por isso, o gabarito é a letra B. Se a pergunta fala exatamente em "sintomas de primeira ordem da esquizofrenia", o nome associado é Kurt Schneider. Isso é diferente de Kraepelin, que consolidou a demência precoce, e de Bleuler, que cunhou o termo esquizofrenia. Na prática de prova, vale decorar essa tríade: Kraepelin pensa na evolução do quadro, Bleuler batiza a esquizofrenia e Schneider destaca os sintomas de primeira ordem. A banca costuma misturar esses autores como se fosse um jogo de troca de etiquetas.

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