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Psiquiatria · FGV · 2023

Questão comentada de Psiquiatria

Assinale a opção que indica o fator associado a maior probabilidade de tentativa de suicídio.

Gabarito: E

Quando a FGV pergunta sobre risco de tentativa de suicídio, ela costuma cobrar o que mais pesa na prática clínica: o histórico prévio de tentativa. Isso porque quem já tentou antes demonstra que o comportamento suicida já aconteceu, e esse é um dos preditores mais fortes de nova tentativa. Em Psiquiatria, passado de tentativa não é detalhe: é sinal de alerta máximo. Os demais fatores da lista podem aumentar risco, mas em geral não superam o valor preditivo de uma tentativa anterior. Sexo feminino aparece mais associado a tentativas, mas o sexo masculino se relaciona mais com suicídio consumado. Divórcio recente, abuso de álcool e demissão recente são fatores importantes de vulnerabilidade, porém nenhum deles costuma superar o peso de um histórico prévio de tentativa. Na avaliação clínica, a lógica é simples: você pergunta sobre ideação, plano, meios, desesperança e tentativas anteriores. Entre todos, a tentativa prévia costuma ser o achado que mais muda a conduta, porque indica maior chance de repetição e exige vigilância intensificada, rede de apoio e, se necessário, proteção imediata. Então, se a questão pede o fator associado a maior probabilidade de tentativa de suicídio, pense em história pregressa de tentativa. É o tipo de dado que não faz barulho na frase, mas faz enorme diferença na vida real.

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