Ao se encontrarem com outros indivíduos em interações sociais, as crianças com mutismo seletivo não iniciam a conversa ou respondem, reciprocamente, quando os outros falam com elas. O fracasso na fala ocorre em interações sociais com crianças ou adultos. As crianças com mutismo seletivo falarão na sua casa na presença de membros da família imediata, mas com frequência não o farão nem mesmo diante de amigos próximos ou parentes de segundo grau, como avós ou primos. A respeito do mutismo seletivo, é correto afirmar que
- A)o fracasso na fala não interfere na comunicação social, pois as crianças com esse transtorno utilizam meios não verbais de comunicação.
Errada: o mutismo seletivo interfere sim na comunicação social, porque a criança deixa de falar em contextos específicos, mesmo podendo usar a fala em outros ambientes.
- B)o início do mutismo seletivo é habitualmente antes dos 5 anos de idade.
Certa: o início é habitualmente precoce, geralmente antes dos 5 anos de idade, embora o diagnóstico possa ocorrer mais tarde.
- C)não há relação entre mutismo seletivo e transtornos de ansiedade.
Errada: há relação, sim, com transtornos de ansiedade, especialmente ansiedade social.
- D)o mutismo seletivo é um transtorno comum entre crianças e adolescentes.
Errada: não é um transtorno comum na população infantil e adolescente; trata-se de quadro relativamente incomum.
- E)à medida que as crianças com mutismo seletivo crescem, diminui o isolamento social.
Errada: com o crescimento, o isolamento social pode persistir ou até piorar se não houver intervenção, e não diminuir de forma automática.
Gabarito: B
O mutismo seletivo é um transtorno da infância em que a criança consegue falar em alguns contextos, mas fica sem falar em outros, principalmente em situações sociais em que se sente observada ou pressionada. Não é birra, não é teimosia e também não é falta de capacidade de falar: a criança fala normalmente em casa, mas “trava” em ambientes como escola, consultas ou festas. Por isso, o quadro costuma chamar atenção quando a criança já entrou na rotina escolar e passa a evitar a fala fora do núcleo familiar. O ponto central para a prova é que o início do mutismo seletivo é, em regra, precoce, habitualmente antes dos 5 anos de idade. Isso está alinhado com o DSM-5, que descreve o início geralmente entre 2 e 4 anos, embora muitas vezes o diagnóstico só venha mais tarde, quando a exigência social de falar aumenta. Então, se a banca fala em início antes dos 5 anos, isso está correto. Outro detalhe importante: o mutismo seletivo tem forte relação com ansiedade, especialmente ansiedade social. A criança não fica muda por desinteresse ou por usar linguagem alternativa de forma tranquila; o silêncio faz parte de um padrão ansioso e interfere na comunicação social e no funcionamento escolar e relacional. Em outras palavras, o problema existe justamente porque a fala não acontece em certos contextos sociais, o que atrapalha a interação. Resumo de prova: criança fala em casa, mas não fala em certos ambientes; costuma começar cedo, antes dos 5 anos; e frequentemente se associa a transtornos de ansiedade. O gabarito é a letra B porque descreve corretamente a idade típica de início do transtorno.