O ganho de peso é um dos efeitos adversos mais complicados de se manejar na prática psiquiátrica, especialmente no que se refere aos agentes antipsicóticos. Assinale a opção que indica o agente antipsicótico associado ao menor potencial para ganho de peso.
- A)Olanzapina.
Errada: a olanzapina é uma das drogas mais associadas a ganho de peso e síndrome metabólica.
- B)Clorpromazina.
Errada: a clorpromazina, um antipsicótico típico, também tem alto potencial de ganho ponderal.
- C)Risperidona.
Errada: a risperidona tem risco intermediário de ganho de peso, maior que o das opções de baixo impacto metabólico.
- D)Ziprasidona.
Certa: a ziprasidona está entre os antipsicóticos com menor potencial para ganho de peso.
- E)Paliperidona.
Errada: a paliperidona costuma ter efeito semelhante ao da risperidona, com risco intermediário de ganho de peso.
Gabarito: D
O ganho de peso é um efeito adverso muito cobrado em psicofarmacologia porque impacta adesão, risco metabólico e até abandono do tratamento. Entre os antipsicóticos, a tendência não é igual para todos: alguns “abrem o apetite” com força, enquanto outros são bem mais discretos nesse ponto. De forma prática, os que mais associam com ganho de peso são a olanzapina e a clorpromazina, seguidos por fármacos como risperidona e paliperidona, que têm risco intermediário. Já a ziprasidona costuma aparecer nas provas como uma opção com menor impacto ponderal, sendo lembrada justamente por ser mais “amiga da balança”. Por isso, a alternativa D está correta: a ziprasidona é um dos antipsicóticos associados ao menor potencial para ganho de peso. Em questões de concurso, vale guardar essa lógica de comparação entre classes e lembrar que a FGV adora cobrar o perfil de efeitos adversos em vez de pedir apenas mecanismo de ação. Resumo mental útil: se a questão falar em ganho de peso e antipsicótico, pense primeiro nas drogas de maior risco metabólico e depois nas de menor risco. Isso costuma resolver a pergunta sem sofrimento e sem precisar fazer amizade com a balança.