Sobre as definições dos transtornos decorrentes do uso de substâncias psicoativas, encontradas na nosografia da CID-10, analise as afirmativas a seguir. I. Uso nocivo é padrão de uso de substâncias psicoativas que esteja causando danos à saúde, que pode ser físico ou mental. Porém, o fato de que um padrão de uso ou uma substância em particular não seja aprovado por outra pessoa, pela cultura ou possa ter levado a consequências socialmente negativas, tais como prisão ou brigas conjugais, não é por si mesmo evidência de uso nocivo. II. Síndrome de Dependência é um conjunto de fenômenos fisiológicos, comportamentais e cognitivos, no qual o uso de substâncias psicoativas alcança uma prioridade muito maior para um determinado indivíduo que outros comportamentos que antes tinham maior valor, centralizado no desejo de consumir substância (frequentemente forte, algumas vezes irresistível). III. Estado de Abstinência é um conjunto de sintomas ocorrendo em abstinência absoluta ou relativa de uma substância, após uso repetido e usualmente prolongado e/ou uso de altas doses daquela substância. O início e curso do estado de abstinência são limitados no tempo e relacionados ao tipo de substância e a dose que vinha sendo utilizada imediatamente antes da abstinência. É um estado independente de estímulos condicionados pelo uso da substância, independente da gravidade do estado. Está correto o que se afirma em
- A)I e II, apenas.
Correta, porque as afirmativas I e II estão de acordo com as definições da CID-10, enquanto a III apresenta formulação inadequada.
- B)I e III, apenas.
Errada, porque a afirmativa III não está correta, embora a I esteja.
- C)II e III, apenas.
Errada, porque a III não se sustenta como definição correta na CID-10, apesar de a II estar correta.
- D)III, apenas.
Errada, porque não é apenas a III que estaria correta; a I e a II também estão corretas.
- E)II, apenas.
Errada, porque a I também está correta, então não pode ser apenas a II.
Gabarito: A
A CID-10 descreve os transtornos por uso de substâncias com definições bem objetivas, e a banca gosta de cobrar a redação quase literal. Em termos simples, "uso nocivo" é quando o consumo já está causando dano à saúde, seja físico ou mental. Não basta a pessoa ter briga em casa, problema com a lei ou desaprovação social: isso pode acontecer junto, mas não prova sozinho o uso nocivo. Por isso, a afirmativa I está correta. A "síndrome de dependência" também foi bem descrita: é um conjunto de fenômenos fisiológicos, comportamentais e cognitivos em que a substância passa a ocupar prioridade na vida da pessoa, com desejo intenso de consumir, muitas vezes forte ou até irresistível. Isso bate com a ideia central da dependência na CID-10, então a afirmativa II também está correta. Já a afirmativa III escorrega na parte final. O estado de abstinência na CID-10 é um quadro de sintomas que surge após cessação ou redução do uso, com início e curso ligados ao tipo de substância e à dose usada, mas a formulação correta não é essa explicação solta de que seria um estado independente de estímulos condicionados e "independente da gravidade". A definição é mais técnica e não traz esse acréscimo dessa forma, então a III está errada. Resumo de prova: I e II estão fiéis à CID-10, e a III mistura conceitos e altera a definição. Por isso, o gabarito é a alternativa A.