Em relação à Anorexia Nervosa, é correto afirmar que
- A)sua gravidade é determinada pelo índice de massa corporal.
Certa, porque a gravidade da anorexia nervosa é classificada no DSM-5 principalmente pelo IMC (ou equivalente em adolescentes).
- B)a presença de episódios de purgação exclui o diagnóstico.
Errada, porque episodios de purgacao nao excluem o diagnostico; eles podem fazer parte do subtipo com compulsao/purgacao.
- C)na 5ª edição do DSM, foi excluída a característica de perturbação na forma como o peso ou imagem do próprio corpo são vivenciados, como parte dos critérios diagnósticos.
Errada, porque o DSM-5 manteve o criterio de perturbação na forma como o peso ou a imagem corporal são vivenciados.
- D)a taxa de suicídio é baixa nesta população.
Errada, porque a anorexia nervosa tem risco aumentado de suicidio, nao uma taxa baixa.
- E)ansiedade e traços obsessivos na infância e adolescência não configuram fatores de risco para essa condição.
Errada, porque ansiedade e traços obsessivos na infância e adolescência podem ser fatores de risco para anorexia nervosa.
Gabarito: A
A anorexia nervosa é um transtorno alimentar marcado por restrição importante da ingestao, medo intenso de ganhar peso e alteracao na percepcao do proprio corpo. Na pratica, a pessoa pode estar muito abaixo do peso e, mesmo assim, continuar se percebendo "acima do ideal". O DSM-5 manteve esse nucleo diagnostico e ainda classificou a gravidade principalmente pelo indice de massa corporal, ou seja, quanto menor o IMC, maior a gravidade clinica. Isso ajuda a banca a cobrar exatamente o que importa: nao basta dizer que a pessoa tem anorexia, é preciso avaliar o grau de desnutricao. Por isso a alternativa A esta correta. No DSM-5, a severidade do quadro e graduada com base no IMC em adultos, com faixas que vao de leve a extrema. Em adolescentes, considera-se tambem o IMC percentil ou o desvio em relacao ao esperado para a idade e o sexo. Em outras palavras, o peso nao é um detalhe decorativo da questao: ele entra diretamente na classificacao da gravidade. Outro ponto classico é que purgacao nao exclui o diagnostico. Pelo contrario, pode aparecer no subtipo com compulsao/purgacao. Tambem permanece no criterio diagnostico a alteracao na forma como o peso ou o corpo sao vivenciados, entao a ideia de que isso foi retirado no DSM-5 esta errada. A anorexia nervosa, inclusive, tem risco aumentado de suicidio, e fatores como ansiedade e traços obsessivos na infancia e adolescencia podem sim aumentar o risco. Resumo de prova: anorexia nervosa nao é so "estar magra". É um transtorno com alteracao da autoimagem, restricao alimentar e risco clinico real, sendo a gravidade classificada, de modo geral, pelo IMC. A banca adora trocar um detalhe tecnico por uma frase aparentemente inocente, entao vale ficar atento.