Entre os fármacos abaixo, assinale o que deveria ser escolhido para tratamento de Transtorno de Ansiedade Generalizada, caso não haja contraindicações.
- A)Olanzapina.
Errada: olanzapina é antipsicótico e não é tratamento de primeira linha para transtorno de ansiedade generalizada.
- B)Divalproato de sódio.
Errada: divalproato de sódio é estabilizador do humor/anticonvulsivante, sem indicação habitual como escolha para TAG.
- C)Escitalopram.
Certa: escitalopram é um ISRS e uma opção de primeira linha para TAG quando não há contraindicações.
- D)Haloperidol.
Errada: haloperidol é antipsicótico típico, reservado para situações psiquiátricas específicas, não para TAG de rotina.
- E)Bupropiona.
Errada: bupropiona não é preferida no TAG e pode até aumentar sintomas de ansiedade em alguns casos.
Gabarito: C
O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) costuma ser tratado, na ausência de contraindicações, com antidepressivos de primeira linha, especialmente os ISRS. A ideia é simples: não se começa com remédios usados para psicose ou para crises muito específicas, e sim com uma opção que ajude a reduzir a ansiedade de forma sustentada ao longo do tempo. Entre os ISRS, o escitalopram é um dos mais cobrados em prova porque tem boa eficácia, perfil de tolerabilidade razoável e uso frequente no TAG. Em geral, ele entra como escolha inicial quando o paciente pode usar antidepressivo e não há motivo para preferir outra classe. É aquele clássico caso de ansiedade crônica pedindo tratamento de base, não de efeito improvisado. Já as outras alternativas fogem do padrão do TAG. Olanzapina e haloperidol são antipsicóticos, usados em contextos como psicose ou agitação, não como tratamento de rotina do transtorno de ansiedade generalizada. Divalproato de sódio é estabilizador do humor, mais associado a epilepsia e transtorno bipolar. Bupropiona é antidepressivo, mas não é a opção preferida para TAG, podendo inclusive piorar ansiedade em alguns pacientes. Em termos de doutrina psiquiátrica, o tratamento de primeira linha do TAG inclui ISRS e ISRN, além de psicoterapia, especialmente terapia cognitivo-comportamental. Portanto, o gabarito C está correto porque o escitalopram se encaixa exatamente nesse grupo de escolha inicial, caso não haja contraindicações.