Depressão dupla é uma apresentação possível nos transtornos de humor. A depressão dupla caracteriza-se por
- A)dois episódios de depressão maior diagnosticados, ocorridos com intervalo inferior a 12 meses.
Errada: dois episódios de depressão maior com intervalo inferior a 12 meses não define depressão dupla, e sim recorrência depressiva.
- B)um episódio de depressão maior em um paciente com diagnóstico de distimia.
Certa: depressão dupla é a ocorrência de um episódio de depressão maior sobre um quadro prévio de distimia.
- C)um episódio de depressão maior em um paciente com episódios prévios de depressão bipolar.
Errada: depressão bipolar envolve transtorno bipolar, que não é o conceito de depressão dupla.
- D)um episódio de depressão maior em um paciente com diagnóstico de transtorno ciclotímico.
Errada: ciclotimia é outro transtorno do humor, com oscilações subclínicas, e não caracteriza depressão dupla.
- E)dois episódios de depressão maior diagnosticados, ocorridos com intervalo inferior a 6 meses.
Errada: o intervalo entre episódios não é o critério para depressão dupla; isso mistura recorrência com outro conceito.
Gabarito: B
Depressão dupla é um nome antigo, mas ainda cobrado em prova, para a situação em que a pessoa já tem um transtorno depressivo crônico leve ou moderado, como a distimia, e em cima dele surge um episódio de depressão maior. Pense assim: o quadro já estava arrastado, e de repente piora bastante, com mais sintomas e maior intensidade. Isso é o que diferencia a depressão dupla de “ter duas depressões” separadas no tempo. Na prática, a ideia central é a sobreposição de um episódio depressivo maior em um paciente com distimia. Em classificações mais atuais, a distimia ficou agrupada no transtorno depressivo persistente, mas a lógica clínica permanece a mesma: um humor deprimido crônico e, por cima, um episódio maior. É uma relação de piora sobre um chão já deprimido, não dois episódios aleatórios. Por isso o gabarito é a letra B. As demais alternativas tentam confundir você com número de episódios, intervalo de tempo ou com outros transtornos do humor, mas isso não define depressão dupla. O ponto-chave para decorar é: distimia + episódio de depressão maior = depressão dupla. Se você lembrar dessa fórmula, já sai com meio ponto na mão.