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Psiquiatria · FGV · 2023

Questão comentada de Psiquiatria

Sobre o Transtorno Ciclotímico, analise as afirmativas a seguir: I. O transtorno ciclotímico tem como característica essencial a cronicidade e a oscilação do humor, envolvendo vários períodos de sintomas hipomaníacos e períodos de sintomas depressivos distintos entre si. II. Durante o período inicial de dois anos, sendo um ano para crianças e adolescentes, os sintomas precisam ser persistentes, e qualquer intervalo sem sintomas não pode durar mais do que dois meses. III. O diagnóstico de transtorno ciclotímico é feito somente quando os critérios para episódio depressivo maior, maníaco ou hipomaníaco nunca foram satisfeitos. Está correto o que se afirma em

Gabarito: A

O transtorno ciclotímico é, em resumo, uma oscilacao crônica do humor: a pessoa alterna entre sintomas hipomaníacos e sintomas depressivos que não chegam, em regra, a formar episódios completos. Por isso, ele costuma ser lembrado como uma forma mais “leve”, porém persistente, de instabilidade do humor, com impacto real no funcionamento e na qualidade de vida. A afirmativa I está correta porque descreve exatamente essa característica central: cronicidade e alternância entre períodos com sintomas de polo alto e polo baixo, sem a organização típica de episódios maiores. No DSM-5, isso aparece como múltiplos períodos de sintomas hipomaníacos e depressivos, com flutuação contínua. A afirmativa II também está correta. O diagnóstico exige duração mínima de 2 anos em adultos e de 1 ano em crianças e adolescentes, com sintomas presentes por pelo menos metade do tempo e sem intervalo livre de sintomas superior a 2 meses. É uma regra clássica de prova, porque a banca adora cobrar esse detalhe temporal. A afirmativa III igualmente está correta: só se fala em transtorno ciclotímico quando nunca foram preenchidos, ao longo da história, critérios para episódio maníaco, hipomaníaco ou depressivo maior. Se esses episódios completos aparecem, a hipótese diagnóstica muda, porque aí já não se trata mais de ciclotimia. Portanto, o gabarito A está certo: I, II e III.

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