Assinale a opção que indica a alteração neuropsicológica que pode estar associada à lesão cerebral em hemisfério dominante, em um paciente destro.
- A)Negligência à esquerda.
Errada, porque negligência à esquerda é mais típica de lesão no hemisfério direito, que é o não dominante no destro.
- B)Alterações vísuo-espaciais.
Errada, porque alterações visuoespaciais também apontam mais para comprometimento do hemisfério não dominante, especialmente o direito.
- C)Apraxia construcional.
Errada, porque a apraxia construcional é mais relacionada a disfunção parietal e, em geral, a déficits visuoespaciais do hemisfério não dominante.
- D)Afasia de Wernicke.
Certa, porque a afasia de Wernicke é uma alteração de linguagem ligada ao hemisfério dominante, que no destro costuma ser o esquerdo.
- E)Paraplegia.
Errada, porque paraplegia indica comprometimento motor bilateral ou medular, e não uma alteração neuropsicológica típica de hemisfério dominante.
Gabarito: D
Em um destro, o hemisfério dominante costuma ser o esquerdo. E é nele que ficam, em geral, as funções de linguagem mais cobradas em prova: fala, compreensão, repetição, nomeação e leitura. Por isso, lesões nesse lado podem produzir quadros afásicos, que são alterações neuropsicológicas clássicas e muito exploradas em psiquiatria e neurologia. A afasia de Wernicke é o distúrbio de linguagem em que a compreensão fica prejudicada, com fala fluente, porém sem conteúdo adequado, muitas vezes com parafasias e pouca consciência do erro. Ela é típica de lesão temporal posterior do hemisfério dominante, especialmente no hemisfério esquerdo do destro. Ou seja: bateu no hemisfério dominante, pode mexer com linguagem, e Wernicke é um exemplo bem característico. Já alterações visuoespaciais, negligência e vários erros de organização espacial lembram mais o hemisfério não dominante, geralmente o direito. A banca gosta dessa troca de lados para ver se você lembra que linguagem e dominância hemisférica andam juntas. Na prática da prova, pense assim: linguagem tende a ser do lado dominante; atenção espacial tende a ser do lado oposto. Então, a alternativa correta é a que traz afasia de Wernicke, porque ela é uma alteração neuropsicológica associada à lesão do hemisfério dominante em paciente destro. É uma associação clássica de doutrina neuropsicológica, sem mistério: lesão dominante, problema de linguagem.