Assinale a opção que indica o tratamento de primeira linha para pacientes portadores de transtorno do pânico.
- A)Terapia cognitivo-comportamental.
Correta: a terapia cognitivo-comportamental é o tratamento de primeira linha no transtorno do pânico.
- B)Eletroconvulsoterapia.
Errada: eletroconvulsoterapia não é tratamento de escolha para transtorno do pânico.
- C)Benzodiazepínicos.
Errada: benzodiazepínicos podem aliviar crises, mas não são primeira linha por risco de dependência e por não tratarem a base do transtorno.
- D)Antipsicóticos atípicos.
Errada: antipsicóticos atípicos não são indicação habitual para transtorno do pânico.
- E)Carbonato de lítio.
Errada: carbonato de lítio é usado sobretudo em transtorno bipolar, não em transtorno do pânico.
Gabarito: A
No transtorno do pânico, o tratamento de primeira linha costuma ser a psicoterapia, especialmente a terapia cognitivo-comportamental (TCC). Ela ajuda voce a identificar pensamentos catastróficos, reduzir o medo das sensações físicas e enfrentar, com segurança, as situações evitadas. Em prova, isso aparece com frequência porque a TCC é a escolha mais clássica quando a banca quer o tratamento inicial que realmente muda o curso do quadro. A lógica da TCC é bem prática: o paciente aprende que palpitação, falta de ar e tontura nem sempre significam perigo iminente. Parece simples, mas para quem vive crise de pânico, o coração dispara e a mente já vai direto para o pior filme de terror possível. A terapia organiza essa percepção, diminui a evitação e reduz a frequência das crises. Os medicamentos podem ser usados, especialmente antidepressivos, mas não são a melhor resposta para a pergunta como primeira linha em psicoterapia. Benzodiazepínicos podem até aliviar sintomas agudos, porém não tratam o núcleo do problema e trazem risco de dependência e tolerância. Eletroconvulsoterapia, antipsicóticos atípicos e carbonato de lítio não são tratamentos de escolha para transtorno do pânico. Então, se a questão pergunta o tratamento de primeira linha para pacientes com transtorno do pânico, a resposta é a TCC. É a alternativa que mais conversa com o manejo inicial do transtorno e com o que a Psiquiatria costuma cobrar em concursos.