A eletroconvulsoterapia (ECT) tem algumas indicações precisas no campo da Psiquiatria. Assinale a opção que apresenta o diagnóstico em que ela é indicada como o tratamento mais eficaz.
- A)Transtorno do Pânico.
Errada: transtorno do pânico não é indicação principal de ECT, e o tratamento costuma se basear em antidepressivos e psicoterapia.
- B)Transtorno Passivo Agressivo.
Errada: transtorno passivo-agressivo é um quadro de personalidade e não tem ECT como tratamento eficaz de escolha.
- C)Transtorno Obsessivo-Compulsivo.
Errada: no transtorno obsessivo-compulsivo, a primeira linha é TCC com exposição e prevenção de resposta, além de ISRS, não ECT.
- D)Transtorno Borderline.
Errada: o transtorno borderline é tratado principalmente com psicoterapia estruturada, e ECT não é opção eficaz de escolha.
- E)Transtorno Depressivo Maior.
Certa: o transtorno depressivo maior, especialmente em quadros graves, psicóticos ou resistentes, é uma das principais indicações de ECT e onde ela pode ser mais eficaz.
Gabarito: E
A eletroconvulsoterapia (ECT) não é uma terapia de uso rotineiro para qualquer quadro psiquiátrico, mas sim um recurso muito eficaz em situações bem específicas. Na prática, ela é lembrada sobretudo quando há depressão grave, risco de suicídio, recusa alimentar, catatonia, necessidade de resposta rápida ou falha de tratamentos prévios. Em outras palavras: quando o quadro pede efeito robusto e rápido, a ECT entra em cena com força total. Entre os transtornos psiquiátricos, o diagnóstico em que a ECT tem maior evidência de eficácia é o Transtorno დეპressivo maior, especialmente nas formas graves, psicóticas ou resistentes. Isso é cobrado com frequência porque a depressão maior pode responder muito melhor à ECT do que a medicamentos em certos cenários, e a resposta costuma ser mais rápida. Já nos transtornos de ansiedade, personalidade e obsessivo-compulsivo, a ECT não é tratamento de escolha. Pode até aparecer em situações muito excepcionais, mas não como a opção mais eficaz do quadro. A lógica da prova é simples: ECT combina com depressão grave, catatonia e algumas emergências psiquiátricas, não com transtornos em que a psicoterapia e outras abordagens são o núcleo do tratamento. Então, o gabarito é a alternativa E porque o Transtorno Depressivo Maior é a indicação clássica em que a ECT se destaca como tratamento mais eficaz, segundo a prática psiquiátrica consagrada e as diretrizes clínicas.