A Síndrome de Korsakoff ocorre como consequência do alcoolismo crônico; os principais sintomas apresentados por pacientes com esta síndrome são as amnésias anterógradas e retrógadas, associadas comumente à confabulação. Na síndrome de Korsakoff, ocorre a degeneração das seguintes estruturas cerebrais:
- A)hipocampo e amígdala.
Errada, porque hipocampo e amígdala não são a associação clássica da síndrome de Korsakoff, embora o hipocampo participe da memória em geral.
- B)núcleo lentiforme e mesencéfalo.
Errada, pois núcleo lentiforme e mesencéfalo não correspondem ao padrão anatômico típico das lesões da síndrome.
- C)corpos mamilares e núcleos anteriores do tálamo.
Certa, porque a degeneração dos corpos mamilares e dos núcleos anteriores do tálamo explica os déficits de memória e a confabulação.
- D)córtex parietal e occipital.
Errada, já que córtex parietal e occipital não são as estruturas classicamente relacionadas à síndrome de Korsakoff.
- E)sistema reticular ativador ascendente e mesencéfalo.
Errada, porque sistema reticular ativador ascendente e mesencéfalo se ligam mais ao nível de consciência do que ao quadro mnésico típico.
Gabarito: C
A síndrome de Korsakoff é uma complicação clássica do alcoolismo crônico, geralmente ligada à deficiência de tiamina (vitamina B1). O quadro chama atenção pela perda de memória, principalmente amnésia anterógrada, com frequência também retrógrada, e pela confabulação, que é quando a pessoa preenche as falhas de memória com histórias inventadas sem perceber. Parece “falta de memória com improviso”. O ponto anatômico mais cobrado é a lesão em estruturas do circuito de memória de Papez, especialmente os corpos mamilares e os núcleos anteriores do tálamo. Esses núcleos participam da consolidação da memória, então sua degeneração explica bem o déficit mnésico importante da síndrome. Por isso, a alternativa C está correta. Em provas, a FGV costuma cobrar a associação entre alcoolismo crônico, deficiência de tiamina e lesões diencefálicas/mamilares, que aparecem em conjunto com frequência no espectro de Wernicke-Korsakoff. Ou seja: quando o enunciado fala em amnésia importante + confabulação no etilista crônico, pense logo em corpos mamilares e tálamo anterior.