Assinale a opção que apresenta o fator que ajuda a diferenciar a psicose induzida por altas doses de anfetaminas da esquizofrenia.
- A)O nível de consciência, que é rebaixado no uso de altas doses de anfetaminas.
Errada, porque o rebaixamento do nível de consciência não é a regra na psicose por anfetaminas, que costuma ocorrer com consciência preservada ou agitação importante.
- B)A presença de delírios paranoides, raro no uso de altas doses de anfetaminas.
Errada, porque delírios paranoides são comuns tanto na esquizofrenia quanto na psicose por anfetaminas, então não ajudam muito a diferenciar.
- C)A presença de pensamentos obsessivos, muito comuns no uso de altas doses de anfetaminas.
Errada, porque pensamentos obsessivos não são o achado clássico da intoxicação por anfetaminas e não são o principal elemento de distinção aqui.
- D)A presença de alucinações visuais ou táteis, vívidas, comuns no uso de altas doses de anfetaminas.
Certa, porque alucinações visuais ou táteis vívidas são achado bem típico de psicose por altas doses de anfetaminas e ajudam a diferenciá-la da esquizofrenia.
- E)A presença de paralisia supranuclear, muito comum no uso de altas doses de anfetaminas.
Errada, porque paralisia supranuclear é achado neurológico de outras condições, não um marcador comum de psicose por anfetaminas.
Gabarito: D
A letra D está correta exatamente por esse ponto semiológico. Em psiquiatria, a ideia não é que um sinal feche diagnóstico sozinho, mas sim que alguns achados empurrem o raciocínio para um lado ou para outro. Aqui, o padrão de alucinações vivas, especialmente visuais e táteis, é uma pista bem útil para intoxicação por anfetaminas, mais do que para esquizofrenia.