Sobre as características epidemiológicas, fatores de risco e curso do Transtorno do Humor Bipolar (THB), é correto afirmar que
- A)estado civil casado e renda familiar baixa são fatores de risco ambientais para o THB.
Errada: casado e renda familiar baixa não são formulados assim como fatores ambientais clássicos e consistentes de risco para THB.
- B)história familiar de transtorno bipolar configura um dos mais fortes e consistentes fatores de risco.
Certa: história familiar de transtorno bipolar é um dos fatores de risco mais fortes e bem estabelecidos para o transtorno.
- C)o risco de suicídio costuma ser 2 vezes maior do que na população geral.
Errada: o risco de suicídio no THB é bem maior do que apenas o dobro da população geral, especialmente ao longo da vida.
- D)a média de idade do primeiro episódio maníaco ou hipomaníaco é antes dos 15 anos.
Errada: o primeiro episódio maníaco ou hipomaníaco costuma surgir no fim da adolescência ou no início da vida adulta, não antes dos 15 anos em média.
- E)a presença ou não de psicose pouco influencia na probabilidade de recorrência de episódios maníacos ou na recuperação dos sintomas.
Errada: a presença de psicose sugere maior gravidade e pode influenciar recorrência e recuperação, então não é um dado pouco relevante.
Gabarito: B
O Transtorno do Humor Bipolar (THB) tem um curso tipicamente recorrente, com episódios de mania ou hipomania alternando com fases depressivas, e costuma começar cedo na vida adulta, embora possa aparecer na adolescência. Na prova, a banca gosta de misturar fatores de risco verdadeiros com números chutados ou associações fracas, então vale separar o que é robusto do que é só enfeite de alternativa. Entre os fatores de risco mais consistentes para THB, a história familiar pesa muito. Ter parente de primeiro grau com transtorno bipolar aumenta bastante a probabilidade de desenvolvimento da doença, mostrando forte participação genética e familiar. Por isso, essa é uma associação clássica e bem cobrada em psiquiatria. Quanto ao curso, a presença de psicose em episódios de mania costuma indicar maior gravidade clínica e pode influenciar pior prognóstico, o que desmonta a ideia de que isso pouco importa. Também não é correto afirmar que o primeiro episódio maníaco ou hipomaníaco acontece, em média, antes dos 15 anos, porque o início mais frequente é no fim da adolescência ou no início da vida adulta. O gabarito é a letra B porque história familiar de transtorno bipolar é um dos fatores de risco mais fortes e consistentes para o THB, ponto muito consolidado na doutrina psiquiátrica e nos manuais diagnósticos.