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Psiquiatria · FGV · 2022

Questão comentada de Psiquiatria

Paciente esquizofrênico acredita que sua mãe não é mais ela mesma, pois seus perseguidores fizeram uma espécie de "clone” dela, que apresenta exatamente a mesma aparência externa, mas é uma pessoa diferente “por dentro". Esse quadro psicopatológico corresponde a síndrome de:

Gabarito: C

A questão descreve uma ilusão muito típica da esquizofrenia: a pessoa reconhece o rosto da mãe, mas acredita que ela foi substituída por uma cópia idêntica. Isso é a síndrome de Capgras, um delírio de falsa identificação. Em termos simples, o paciente olha e pensa: “é igualzinha, mas não é ela”. A aparência externa engana, mas a convicção delirante domina a interpretação da realidade. Na prática, a síndrome de Capgras costuma aparecer em transtornos psicóticos, especialmente na esquizofrenia, e também pode ocorrer em quadros neurológicos ou demenciais. O ponto central não é apenas “desconfiar” de alguém, mas sustentar a crença delirante de que o familiar foi trocado por um impostor ou clone. É um tema clássico de psicopatologia, muito cobrado em provas porque mistura reconhecimento facial com conteúdo delirante. O gabarito é a letra C porque a descrição bate exatamente com a ideia de duplicação do familiar, mantendo a aparência, mas negando a identidade verdadeira. Ou seja, há reconhecimento visual preservado, mas a identificação afetiva/psíquica falha, gerando a impressão de substituição por outro indivíduo. As demais síndromes da lista têm perfis diferentes: Otelo é ciúme delirante; Cotard é delírio niilista, como negar a própria existência; Charcot não é uma síndrome delirante clássica desse tipo; e Goldstein não corresponde a esse quadro de falsa identificação.

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