Os agentes antipsicóticos são comumente prescritos para o tratamento da esquizofrenia, como também para o tratamento da mania bipolar. Esses agentes são classificados em dois grupos, os antipsicóticos típicos, ou de primeira geração, e os antipsicóticos atípicos, ou de segunda geração. A característica farmacológica dos agentes antipsicóticos típicos é
- A)sua ação anti-histamínica.
Errada, porque ação anti-histamínica é um efeito colateral mais associado a alguns antipsicóticos atípicos, não a característica central dos típicos.
- B)sua ação anticolinérgica.
Errada, porque a ação anticolinérgica não define os antipsicóticos típicos e varia bastante entre as drogas, sendo mais lembrada como efeito adverso.
- C)o bloqueio de receptores D1.
Errada, porque o bloqueio de D1 não é a marca farmacológica clássica dos antipsicóticos típicos.
- D)antagonismo de receptores 5HT2A.
Errada, porque antagonismo de 5HT2A é mais característico dos antipsicóticos atípicos, da segunda geração.
- E)o bloqueio de receptores D2.
Certa, porque os antipsicóticos típicos atuam principalmente como antagonistas dos receptores dopaminérgicos D2.
Gabarito: E
Os antipsicóticos têm como alvo principal os sintomas psicóticos, especialmente delírios, alucinações e desorganização do pensamento. Na classificação clássica, os antipsicóticos típicos, ou de primeira geração, se destacam por bloquear receptores dopaminérgicos do tipo D2, e é justamente isso que explica sua ação antipsicótica mais tradicional. Esse bloqueio de D2 acontece nas vias dopaminérgicas do cérebro e reduz a hiperatividade dopaminérgica associada aos sintomas positivos da esquizofrenia. Por isso, quando a banca pergunta pela característica farmacológica dos típicos, ela quer o alvo mais característico e lembrado em prova: o antagonismo dopaminérgico D2. Já os antipsicóticos atípicos costumam combinar bloqueio de D2 com antagonismo serotoninérgico, especialmente 5HT2A, o que ajuda a reduzir alguns efeitos extrapiramidais e muda o perfil clínico. Em prova, se aparecer 5HT2A como marca principal, desconfie: isso costuma apontar mais para a segunda geração do que para a primeira. Então, o gabarito E está correto porque os antipsicóticos típicos são classicamente definidos pelo bloqueio de receptores D2. É a velha assinatura farmacológica da primeira geração, aquela que a FGV adora cobrar sem rodeio.