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Psiquiatria · FGV · 2022

Questão comentada de Psiquiatria

Entre os transtornos alimentares, a Anorexia Nervosa configura o mais grave transtorno, e com pior prognóstico. Sobre a Anorexia Nervosa é correto afirmar que

Gabarito: D

A Anorexia Nervosa é um transtorno alimentar marcado por restrição de ingestão energética, medo intenso de ganhar peso e distorção da percepção do próprio corpo. Na prática, não é só "comer pouco": o quadro envolve uma relação doentia com peso, forma corporal e controle alimentar, podendo levar a complicações clínicas importantes, como desnutrição, alterações hormonais e risco aumentado de morte. Pelo DSM-5-TR, o diagnóstico exige três pontos centrais: restrição da ingesta energética levando a peso corporal significativamente baixo, medo intenso de engordar ou comportamento persistente que impede o ganho de peso, e perturbação na forma como o peso ou a imagem corporal são vivenciados, com influência indevida do peso/forma na autoestima ou falta de reconhecimento da gravidade do baixo peso. Por isso, a alternativa D está correta: além da restrição calórica, é necessário haver peso corporal significativamente baixo como consequência dessa restrição. Sem esse dado, o diagnóstico não fecha do jeito clássico cobrado em prova. O detalhe é importante porque a questão não quer apenas "dieta rigorosa", mas um quadro clínico com repercussão objetiva no peso. As demais alternativas escorregam em pontos comuns de prova: a anorexia pode ter episódios de compulsão/purgação, a gravidade não é definida só por calorias ingeridas, e a prevalência é muito maior no sexo feminino. Em resumo: é um transtorno em que o corpo vai pagando a conta da obsessão pelo controle.

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