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Psiquiatria · FGV · 2022

Questão comentada de Psiquiatria

Assinale a opção que indica o antidepressivo que atua como inibidor seletivo da receptação de serotonina.

Gabarito: E

Na psicofarmacologia, é comum confundir os grupos de antidepressivos porque os nomes parecem “da mesma família”, mas o mecanismo muda bastante. Os inibidores seletivos da receptação de serotonina, os famosos ISRS, agem aumentando a disponibilidade de serotonina na fenda sináptica, com boa eficácia para depressão e vários transtornos de ansiedade. Eles são chamados de “seletivos” justamente porque, em geral, atuam mais na serotonina do que em outros neurotransmissores. O gabarito é a fluoxetina porque ela é um ISRS clássico. Pense nela como uma medicação que “segura” a serotonina por mais tempo no neurônio, facilitando sua ação. É uma das representantes mais tradicionais da classe e aparece muito em prova como exemplo de antidepressivo serotoninérgico seletivo. As outras alternativas pertencem a grupos diferentes. A duloxetina e a venlafaxina são inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN), a amitriptilina é um antidepressivo tricíclico e a tranilcipromida é um IMAO. Ou seja, a questão quer exatamente o remédio que age de forma seletiva na serotonina, sem misturar com noradrenalina ou outros mecanismos. Em prova, a dica é simples: se a banca falar em ISRS, logo vêm à mente fluoxetina, sertralina, paroxetina, citalopram e escitalopram. Aqui, a fluoxetina encaixa certinho nesse grupo e por isso é a resposta correta.

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