Mulher de 30 anos chega ao pronto-socorro de ambulância, inconsciente e quase sem respirar. Os familiares disseram que o namorado havia terminado o relacionamento com ela na noite anterior e encontraram várias cartelas vazias de alprazolam ao lado da sua cama. Um dos primeiros medicamentos que deve ser administrado a essa paciente no quadro agudo é:
- A)flumazenil;
Correta: é o antagonista dos benzodiazepínicos e pode reverter a sedação por alprazolam no quadro agudo.
- B)adrenalina;
Errada: adrenalina é usada em anafilaxia, parada cardiorrespiratória e choque, não como antídoto de benzodiazepínicos.
- C)naloxona;
Errada: naloxona reverte intoxicação por opioides, não por alprazolam.
- D)atropina;
Errada: atropina trata bradicardia sintomática e intoxicação por organofosforados, não sedação por benzodiazepínico.
- E)metadona.
Errada: metadona é um opioide de ação longa, sem papel como reversor de benzodiazepínicos.
Gabarito: A
Mas há uma observação importante de vida real: o flumazenil não é antídoto para todo coma medicamentoso e deve ser usado com cautela, porque pode precipitar convulsões em quem usa benzodiazepínico cronicamente ou em intoxicações mistas, especialmente com antidepressivos tricíclicos. Mesmo assim, dentro das alternativas dadas e do quadro descrito, ele é o fármaco correto.