Sobre o transtorno dismórfico corporal, analise as afirmativas a seguir. I. É um transtorno frequentemente acompanhado por falta de crítica (delirante). II. Responde bem aos antipsicóticos III. Está raramente associado à ideação suicida Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
Correta, porque o transtorno dismórfico corporal frequentemente cursa com pouca crítica, podendo chegar a crenças de intensidade delirante.
- B)II, apenas.
Errada, porque o tratamento de escolha costuma ser ISRS e psicoterapia, não antipsicótico isoladamente.
- C)III, apenas.
Errada, porque a ideação suicida pode ocorrer com frequência relevante, e não é rara.
- D)I e III, apenas.
Errada, porque a III é falsa e apenas a I se mantém correta.
- E)I, II e III.
Errada, porque as afirmativas II e III não correspondem ao quadro clínico e terapêutico do transtorno.
Gabarito: A
O transtorno dismórfico corporal é aquele em que a pessoa fica excessivamente preocupada com um defeito físico que, na prática, é mínimo ou nem existe. O detalhe importante aqui é que essa preocupação não é vaidade comum: ela ocupa tempo, gera sofrimento e pode levar a comportamentos repetitivos, como se olhar no espelho o tempo todo, esconder a área do corpo ou pedir reafirmação sem parar. Um ponto clássico é que, em muitos pacientes, existe pouca crítica sobre a própria ideia. Ou seja, a convicção pode ficar muito intensa e até com qualidade delirante. Por isso, a afirmativa I está correta. Esse traço é bem cobrado em psicopatologia e consta nas classificações psiquiátricas atuais, como o DSM-5-TR, que descreve especificadores de insight bom/razoável, pobre e ausente/crenças delirantes. Já o tratamento de primeira linha não é antipsicótico. Em geral, o transtorno responde melhor a ISRS e à terapia cognitivo-comportamental. Antipsicóticos podem até ser usados em situações selecionadas, como adjuvantes, mas não são a resposta clássica da doença. Então a afirmativa II está errada. E atenção para a pegadinha mais perigosa: a ideação suicida não é rara nesse transtorno, ela pode ser bastante frequente e grave, especialmente quando há vergonha intensa, isolamento e comorbidades. Portanto, a afirmativa III também está errada. Resultado: só a I se sustenta, e por isso o gabarito é A.