Na depressão atípica ou com características atípicas, a pessoa deve apresentar reatividade do humor aumentada, ou seja, melhorar rapidamente quando exposta a eventos positivos e piorar rapidamente diante de eventos negativos, acompanhada de, no mínimo, dois sintomas de uma lista de quatro, que complementam o quadro necessário para caracterizar a depressão atípica. Assinale a afirmativa que não está associada especificamente à essa depressão.
- A)Aumento do sono ou hipersonia.
Está associada à depressão atípica, pois hipersonia é um dos sintomas vegetativos clássicos do quadro.
- B)Sensação de corpo, braços ou pernas muito pesadas (paralisia de chumbo.
Está associada à depressão atípica, porque a sensação de membros pesados, ou paralisia de chumbo, é um dos critérios característicos.
- C)Culpa inadequada ou supervalorizada.
Não está especificamente associada à depressão atípica; culpa inadequada ou supervalorizada é mais típica de depressão maior com perfil melancólico.
- D)Ganho de peso ou aumento do apetite.
Está associada à depressão atípica, já que aumento do apetite ou ganho de peso faz parte dos sintomas complementares.
- E)Sensibilidade exacerbada à rejeição interpessoal.
Está associada à depressão atípica, pois a sensibilidade à rejeição interpessoal é um dos sinais mais característicos do quadro.
Gabarito: C
A depressão atípica não é “atípica” por ser rara, mas por ter um jeitão clínico diferente da depressão melancólica clássica. O traço central é a reatividade do humor: a pessoa consegue melhorar um pouco diante de algo bom e piorar com eventos ruins. Além disso, costuma aparecer pelo menos dois dos seguintes: aumento do sono, aumento do apetite ou ganho de peso, sensação de peso nos membros e sensibilidade exagerada à rejeição interpessoal. Esse conjunto ajuda a separar a depressão atípica de outros quadros depressivos. Em vez de insônia, perda de peso e desânimo “seco”, ela frequentemente vem com mais sono, mais fome e uma espécie de corpo pesado, como se tudo estivesse com o freio de mão puxado. A rejeição social também costuma doer mais do que o normal, o que é uma pista bem útil na clínica. O gabarito é a letra C porque culpa inadequada ou supervalorizada não faz parte dos critérios típicos da depressão atípica. Esse sintoma é mais associado a depressão maior em geral e, especialmente, a quadros com características melancólicas, em que a culpa patológica costuma ganhar protagonismo. Em termos de classificação, isso aparece de forma consistente em referências como o DSM-5-TR. Então, para decorar sem drama: atípica lembra reatividade do humor + sono/apetite/peso/rejeição. Se aparecer culpa excessiva, você já pensa em outro padrão depressivo, não no pacote clássico da depressão atípica.