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Psiquiatria · FGV · 2021

Questão comentada de Psiquiatria

A Clonidina é frequentemente útil no tratamento dos transtornos listados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.

Gabarito: A

A clonidina é um agonista alfa-2 adrenérgico que reduz a descarga simpática e, por isso, pode ajudar em quadros em que há hiperexcitação, impulsividade, irritabilidade e dificuldade de controle motor ou comportamental. Na prática, ela aparece com frequência como adjuvante no TDAH, na síndrome de Tourette, em sintomas de agressividade/impulsividade e até em alguns casos de TEPT, especialmente quando há hiperalerta e insônia. Pense nela como um remédio que “abaixa o volume” do sistema nervoso. Por isso, ela combina mais com quadros de desregulação comportamental e autonômica do que com transtornos psicóticos. Psicose envolve delírios, alucinações e desorganização do pensamento, e o tratamento base é com antipsicóticos, não com clonidina. Então o gabarito é a alternativa A, porque psicose não é indicação frequente de clonidina. As demais opções entram justamente na lista clássica de situações em que a medicação pode ser útil, ainda que muitas vezes como tratamento complementar e não como primeira escolha isolada. Em prova, a banca costuma cobrar esse raciocínio de “perfil clínico” da droga, mais do que decorar bula inteira.

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