O trema ou humor delirante difuso é um quadro psicopatológico classicamente descrito como característico de:
- A)esquizofrenia;
Correta, porque o trema ou humor delirante difuso é classicamente associado à esquizofrenia, especialmente como fenômeno inicial da construção delirante.
- B)transtorno bipolar;
Errada, porque o transtorno bipolar pode ter sintomas psicóticos em episódios graves, mas não é o quadro clássico descrito por esse conceito.
- C)transtorno esquizoafetivo;
Errada, porque o transtorno esquizoafetivo mistura sintomas do humor e psicóticos, mas o trema não é sua marca clássica.
- D)ansiedade generalizada;
Errada, porque ansiedade generalizada produz apreensão e preocupação, mas não o humor delirante difuso típico da psicopatologia esquizofrênica.
- E)depressão atípica.
Errada, porque depressão atípica é um subtipo depressivo e não se relaciona classicamente com esse fenômeno.
Gabarito: A
O "trema" ou humor delirante difuso é um daqueles quadros clássicos da psicopatologia que aparecem quando a realidade começa a ficar estranha antes mesmo de a pessoa organizar um delírio bem definido. É como se o ambiente ganhasse um ar carregado, de pressentimento, tensão e significado oculto, sem que ainda exista uma ideia delirante estruturada. Esse fenômeno é descrito de forma tradicional na esquizofrenia, especialmente no início do adoecimento, como uma alteração basal da vivência do mundo. O paciente passa a sentir que algo importante está prestes a acontecer, mas não consegue explicar exatamente o quê. Esse tom afetivo de estranheza, difuso e flutuante, é muito associado à psicopatologia esquizofrênica. Por isso, o gabarito é a letra A. Na esquizofrenia, é comum encontrar alterações da vivência do eu, ideias de referência, perplexidade, e esse humor delirante que antecede ou acompanha o surgimento dos delírios. É uma descrição clássica da literatura psiquiátrica, especialmente em autores fenomenológicos e na tradição de Jaspers e Conrad. Já os transtornos bipolar, esquizoafetivo, ansiedade generalizada e depressão atípica podem ter sintomas psicóticos ou ansiosos em alguns casos, mas não são os quadros classicamente lembrados por esse conceito específico. Aqui a banca quer a associação histórica e psicopatológica mais tradicional, não uma leitura ampla de sintomas inespecíficos.