A complicação menos provável de acontecer, associada à síndrome catatônica, é a
- A)úlcera de decúbito.
Certa, porque a imobilidade prolongada favorece lesões por pressão, incluindo úlcera de decúbito.
- B)convulsão.
Errada, porque convulsão não é uma complicação típica da síndrome catatônica e é a menos provável entre as opções.
- C)pneumonia.
Certa, porque a redução do estado geral e a imobilidade aumentam o risco de pneumonia, inclusive por broncoaspiração.
- D)úlcera de córnea.
Certa, porque pacientes muito debilitados e imobilizados podem desenvolver lesões oculares, como úlcera de córnea.
- E)embolia pulmonar.
Certa, porque a estase venosa e a imobilidade aumentam o risco de tromboembolismo, incluindo embolia pulmonar.
Gabarito: B
A síndrome catatônica é um estado psicomotor grave, com estupor, rigidez, mutismo, negativismo e risco de imobilidade prolongada. O problema é que, quando o corpo fica “parado” por muito tempo, começam as complicações clínicas de cama, como trombose/embolia, lesões de pressão, desidratação, infecções e piora respiratória. Por isso, úlcera de decúbito, pneumonia e embolia pulmonar entram no radar clássico dessas complicações. Também podem ocorrer lesões oculares por ressecamento e exposição, especialmente em pacientes muito imóveis e com pouca proteção palpebral, o que torna a úlcera de córnea uma possibilidade. Ou seja, a lógica da catatonia é pensar em complicações da imobilidade e do estado geral debilitado, não em fenômenos neurológicos agudos aleatórios. Já a convulsão não é uma complicação típica da síndrome catatônica. Ela pode aparecer em alguns contextos específicos e em diagnósticos diferenciais, mas não é o evento mais esperado como consequência direta da catatonia. Em prova, a banca costuma cobrar exatamente isso: distinguir complicação de imobilidade prolongada de quadro convulsivo, que segue outra lógica clínica. Portanto, a alternativa B é a menos provável. Se você pensou em “qual coisa pode acontecer com um paciente muito grave?”, foque nas consequências da restrição ao leito e do rebaixamento funcional; convulsão foge desse pacote clássico.